Una rótula luxada , a veces llamada rodilla trucada , es una afección en la que la rótula , o rótula, se disloca o se sale de su ubicación normal. Puede estar asociado con daño en el ligamento cruzado anterior . [1]
La luxación rotuliana es una afección común en los perros , especialmente en las razas pequeñas y en miniatura. [2] La condición generalmente se hace evidente entre las edades de 4 y 6 meses. También puede ocurrir en gatos , especialmente en gatos domésticos de pelo corto . [3]
Ha habido varios informes de luxación de rótula en otras especies como cerdos miniatura, alpacas, llamas, vacas y cabras. [4]
En raras ocasiones, puede ser causado por algún tipo de traumatismo cerrado , pero con mayor frecuencia es un defecto congénito del desarrollo. En los casos congénitos suele ser bilateral. La condición también se puede heredar a través de la genética. Esto también puede deberse a la obesidad.
El diagnóstico se realiza mediante palpación de la rodilla, para ver si se desliza dentro de la articulación más de lo que normalmente se esperaría. A menudo, al dueño de un perro se le puede decir que su mascota tiene "rodilla floja", pero este no es un término médico y no es correcto usarlo indistintamente con luxación de rótula. [5]
No puede haber luxación de rótula sin que la rodilla esté floja, pero una rodilla floja no necesariamente se sale de la articulación. Incluso con luxación de rótula, los síntomas como la cojera intermitente en la pierna trasera pueden ser leves o estar ausentes. El examen físico y la manipulación manual son los métodos preferidos para el diagnóstico. Los casos más extremos pueden provocar una cojera grave. La osteoartritis suele desarrollarse de forma secundaria. [5]
Los cuatro grados de diagnóstico reconocidos de luxación rotuliana incluyen, en orden de gravedad: [5]
Los grados II, III y IV requieren cirugía para corregirlos si el animal tiene dificultades para caminar. La cirugía requerida se rige por el tipo de anomalía presente, pero a menudo implica una sulcoplastia , una profundización del surco troclear donde se asienta la rótula, una realineación de la inserción del tendón rotuliano en la tibia y apretar o soltar la cápsula en cada lado de la rótula, según de qué lado se desliza la rótula. Algunas afecciones de grado IV pueden requerir una cirugía más complicada para realinear el fémur y/o la tibia.
Se puede utilizar una dosis terapéutica de glucosamina como tratamiento preliminar para fortalecer los ligamentos y los tejidos circundantes de la articulación y puede retrasar o prevenir la cirugía. [6]
Se puede brindar ayuda adicional con el uso de rampas, escaleras o escalones para mascotas. Estos pueden ayudar al animal a desplazarse de un lugar a otro, especialmente de arriba a abajo, sin añadir ningún dolor ni daño a la rótula.
La mayoría de los casos de luxación rotuliana son mediales y, con frecuencia, esto es un problema congénito en perros de razas toy y miniatura. [7] Las razas que muestran predisposición a la luxación rotuliana medial incluyen caniches miniatura y toy , malteses , jack russell terriers , yorkshire terriers , pomeranos , pequinés , patterdale terriers, chihuahuas , cavalier king charles spaniels , papillones , boston terriers , plummer terriers y Teddy Roosevelt. Terrieres . Los perros de razas grandes también se ven afectados y el labrador retriever parece especialmente predispuesto.
La luxación rotuliana es menos común en gatos que en perros. Las razas predispuestas incluyen el Devon Rex y el Abisinio . Aunque en estos casos se desconoce la causa específica de la luxación rotuliana, generalmente se acepta que la causa subyacente es un defecto en la conformación de las extremidades posteriores. [8]