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Lumbricales de la mano

Los lumbricales son músculos intrínsecos de la mano que flexionan las articulaciones metacarpofalángicas , [1] y extienden las articulaciones interfalángicas . [1] [2]

Los músculos lumbricales del pie también tienen una acción similar, aunque son de menor importancia clínica.

Estructura

Los lumbricales son cuatro músculos pequeños, parecidos a gusanos, que se encuentran en cada mano. Estos músculos son inusuales porque no se adhieren al hueso. En cambio, se adhieren proximalmente a los tendones del flexor profundo de los dedos , [1] [2] [3] y distalmente a las expansiones extensoras . [1] [3] El primer y segundo lumbricales son unipennados , mientras que el tercero y cuarto lumbricales son bipennados . [2] [4]

Lumbricales etiquetados en la parte inferior izquierda. Mano izquierda, vista palmar.

Suministro de nervios

El primer y segundo lumbricales (los dos más radiales) están inervados por el nervio mediano . El tercer y cuarto lumbricales (los dos más cubitales) están inervados por la rama profunda del nervio cubital . [5]

Esta es la inervación habitual de los músculos lumbricales (se presenta en el 60% de los individuos). Sin embargo, también existen inervaciones de 1:3 (mediano:cubital - 20% de los individuos) y 3:1 (mediano:cubital - 20% de los individuos). La inervación lumbrical siempre sigue el patrón de inervación de la unidad muscular asociada del flexor profundo de los dedos (es decir, si las unidades musculares que irrigan el tendón del dedo medio están inervadas por el nervio mediano, el segundo músculo lumbrical también estará inervado por el nervio mediano). [6]

Suministro de sangre

Cuatro fuentes separadas suministran sangre a estos músculos: el arco palmar superficial , la arteria digital palmar común , el arco palmar profundo y la arteria digital dorsal . [7]

Función

Los músculos lumbricales, con la ayuda de los músculos interóseos, flexionan simultáneamente las articulaciones metacarpofalángicas y extienden ambas articulaciones interfalángicas del dedo en el que se insertan. Los músculos lumbricales se utilizan durante el trazo ascendente al escribir.

Etimología

El término "lumbrical" proviene del latín , que significa " gusano ". [8]

Imágenes adicionales

Referencias

  1. ^ abcd Gosling JA, Harris PF, Humpherson JR, Whitmore I, Willan PL (2008). Anatomía humana: Atlas en color y libro de texto (5.ª ed.). Filadelfia: Mosby. ISBN 978-0-7234-3451-1.pág. 97
  2. ^ abc Bilge O, Pinar Y, Ozer MA, Govsa F (octubre de 2007). "La anatomía vascular de los músculos lumbricales de la mano". Revista de cirugía plástica, reconstructiva y estética . 60 (10): 1120–6. doi :10.1016/j.bjps.2006.06.023. PMID  17825776.
  3. ^ ab Wang K, McGlinn EP, Chung KC (enero de 2014). "Una perspectiva biomecánica y evolutiva sobre la función del músculo lumbrical". The Journal of Hand Surgery . 39 (1): 149–55. doi :10.1016/j.jhsa.2013.06.029. PMC 4155599 . PMID  24369943. 
  4. ^ Schweizer A (abril de 2003). "Desgarros lumbricales en escaladores de roca". Revista de cirugía de la mano . 28 (2): 187–9. CiteSeerX 10.1.1.539.6140 . doi :10.1016/S0266-7681(02)00250-4. PMID  12631495. S2CID  244111. 
  5. ^ Lauritzen RS, Szabo RM, Lauritzen DB (febrero de 1996). "Inervación de los músculos lumbricales". Journal of Hand Surgery (Edimburgo, Escocia) . 21 (1): 57–8. doi :10.1016/s0266-7681(96)80013-1. PMID  8676031. S2CID  8084761.
  6. ^ Sinnatamby CS (1999). Anatomía de Last: regional y aplicada (10.ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone. pp. 64, 82. ISBN 978-0-443-05611-6.
  7. ^ Zbrodowski A, Mariéthoz E, Bednarkiewicz M, Gajisin S (junio de 1998). "El riego sanguíneo de los músculos lumbricales". Journal of Hand Surgery . 23 (3): 384–8. doi :10.1016/S0266-7681(98)80063-6. PMID  9665531. S2CID  26384944.
  8. ^ Bozer, Cüneyt; Uzmansel, Deniz; Dönmez, Didem; Parlak, Muhammed; Beger, Orhan; ​​Elvan, Özlem (1 de diciembre de 2018). "Los efectos de la rama comunicante entre los nervios plantares medial y lateral en la inervación de los músculos lumbricales del pie". Revista de la Sociedad Anatómica de la India . 67 (2): 130–132. doi :10.1016/j.jasi.2018.11.006. ISSN  0003-2778. S2CID  81678124.