El modelo Clubhouse de rehabilitación psicosocial es un modelo de servicio comunitario de salud mental que ayuda a las personas con antecedentes de enfermedades mentales graves a reincorporarse a la sociedad y mantener su lugar en ella; se basa en las fortalezas de las personas y proporciona apoyo mutuo, junto con el apoyo del personal profesional, para que las personas reciban capacitación laboral prevocacional, oportunidades educativas y apoyo social. El modelo fue creado por Fountain House , uno de los principales entornos de lo que, en el espacio de cuarenta años, se convertiría en el modelo tipo del modelo Clubhouse. [1] Su validez está moderada y aprobada por Clubhouse International. [2] [3]
El modelo, que no es residencial, [4] tiene sus raíces en un grupo de apoyo formado en 1943 dentro del Rockland Psychiatric Center en Nueva York; cuando las personas eran dadas de alta se reunían en la ciudad de Nueva York, y finalmente formalizaron su grupo en una casa en Manhattan que se llamó " Fountain House ". [5] [6] Fue "el primer centro de rehabilitación psiquiátrica de su tipo en los Estados Unidos". [7] El grupo contrató personal profesional por primera vez en 1955; [8] juntos, personal y miembros crearon un conjunto de programas diurnos que, junto con el enfoque centrado en los miembros, se convirtieron en el modelo para otras casas club. [9] : 215
Existe una red internacional de clubes a la que los clubes miembros pagan cuotas y que proporciona acreditación; las normas se desarrollaron en 1989 y la acreditación comenzó en 1992. [2]
Fountain House fue el primer programa de este tipo. [10] El modelo se extendió por todo Estados Unidos y, finalmente, a nivel internacional a partir de la década de 1950, liderado en gran medida por el Consejo Nacional de Mujeres Judías . [9] : 220 El modelo se difundió aún más con la financiación del Instituto Nacional de Salud Mental en 1977 para el Programa Nacional de Capacitación en Clubhouse. [2] A mediados de la década de 1990, la ciudad de Nueva York agregó "16 nuevos clubhouses" que se financiaron, en parte, con "ahorros del cierre de varios hospitales psiquiátricos estatales en programas comunitarios". [11]
En 1999, el cineasta Torstein Blixfjord dirigió una breve performance para celebrar el 50º aniversario de la organización Fountain House en la ciudad de Nueva York. [12] Se cerró una manzana de la ciudad y se proyectaron retratos de los miembros de Fountain House realizados por el fotógrafo Charlie Gross [13] sobre los edificios desde las ventanas. Luego, los saxofonistas descendieron de diferentes escaleras de incendios , cada uno tocando composiciones de Briggan Krauss. [14]
La membresía en un club está abierta a cualquier persona con una enfermedad mental grave, es voluntaria y nunca caduca. [2] A diferencia de los tratamientos diurnos tradicionales y otros modelos de programas diurnos, a los participantes de los clubes se los llama "miembros" (en lugar de "pacientes" o "clientes") y las actividades restaurativas se centran en sus fortalezas y habilidades, no en su enfermedad. [2] Los clubes están basados en la comunidad y se esfuerzan por ayudar a los miembros a unirse y seguir siendo parte de la sociedad, con apoyo educativo, prevocacional, de salud y de salud mental. [2] Los miembros y el personal trabajan juntos para ejecutar programas diurnos estructurados que siguen la jornada laboral de la comunidad donde se encuentra un club determinado. [2] Los programas se basan en el supuesto de que las personas tienen fortalezas individuales que se pueden desarrollar y que las relaciones y el trabajo significativos son esenciales; los miembros tienen derecho a elegir el personal con el que trabajar y el tipo de trabajo que realizan. [2]
Los programas nocturnos facilitan la existencia de un lugar al que acudir después del horario laboral. Uno de esos programas recopila los textos del momento de las personas antes de que puedan editarlos y autocensurarse. [15]
Existe una red internacional de clubes a la que los clubes miembros pagan cuotas y que proporciona acreditación; las normas se desarrollaron en 1989 y la acreditación comenzó en 1992. [2]
Una revisión de la investigación sobre la eficacia del modelo de clubhouse para ayudar a las personas encontró que la evidencia estaba limitada por la falta de ensayos controlados aleatorios, amplias diferencias en los tipos de resultados que se estudiaron y la falta de seguimiento a largo plazo; estas limitaciones dificultan la generalización de los resultados. [2] Los resultados que se han medido incluyen el tiempo para encontrar un empleo de tiempo completo, los ingresos y la integración en el lugar de trabajo; la satisfacción con la vida; la hospitalización psiquiátrica; la integración social; los logros educativos; y la salud física. [2] Parece que la participación en el clubhouse ayuda a las personas a evitar la hospitalización psiquiátrica, mejora la calidad de vida y puede mejorar la integración social. [2] Una revisión de 2016 llegó a conclusiones similares. [16] Una revisión sistemática de la literatura en 2018 encontró que el modelo de clubhouse es una práctica prometedora y requiere estudios más rigurosos. [17]
se convirtió en director ejecutivo de Fountain House, en 425 West 47th Street, en 1955