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ligamento de struthers

Diagrama que muestra la ubicación del ligamento de Struthers.
Ilustración de John Struthers , 1854: [1]
a) apófisis ósea
b) ligamento

El ligamento de Struthers es una característica de la anatomía humana que consiste en una banda de tejido conectivo en la cara medial del húmero distal . Discurre desde el proceso supracondíleo del húmero (también conocido como espolón aviar ) hasta el epicóndilo medial del húmero . [2] No es un ligamento constante, y puede ser adquirido o congénito . [3] [4] [5] La estructura fue destacada por John Struthers , quien discutió el significado evolutivo de la característica con Charles Darwin . Struthers informó originalmente que el ligamento generalmente surgía en una posición de 3,2 a 6,4 cm desde el cóndilo medial, con una longitud de 1,2 a 1,9 cm y más cerca de la parte anterior que del borde medial del húmero. [1]

La importancia clínica de esta estructura se debe al nervio mediano y la arteria braquial que pueden pasar por debajo del "arco" formado por la apófisis y el ligamento sobre el cuerpo humeral. Dentro de este espacio, el nervio puede comprimirse y provocar el síndrome del proceso supracondilar. [6] [7] [8] [9] la arcada de Struthers se encuentra cerca y es una banda fascial que corre entre la cabeza medial del tríceps y el tabique intermuscular medial, es una entidad distinta del ligamento de Struthers. La arcada participa en la compresión del nervio cubital , generalmente después de la transposición, mientras que el ligamento no. [10]

Predominio

El ligamento no siempre está presente [11] y existe cierto debate sobre su prevalencia. Struthers estimó originalmente que estaba presente en el 1% de los humanos. [2]

Significado historico

La estructura fue representada originalmente por Tiedemann, [12] y más tarde por Knox a principios del siglo XIX, [13] pero John Struthers fue el primero en llamar la atención sobre esta estructura en 1848 como un "proceso peculiar" que guardaba un curioso parecido con la anatomía. que había visto en gatos. Esta observación fue una de las muchas que Struthers hizo en investigaciones posteriores de estructuras vestigiales y rudimentarias, y al compartir estas observaciones con su contemporáneo, Charles Darwin, proporcionó evidencia significativa para las teorías de la evolución. Charles Darwin entendió que el ligamento significaba que los humanos y otros mamíferos tenían un ancestro común , y utilizó el trabajo de Struthers como evidencia en el capítulo 1 de su El origen del hombre (1871). [14] [15] Struthers creó un museo de Anatomía Comparada lleno de especímenes zoológicos para ilustrar la teoría de la descendencia común de Darwin. [dieciséis]

Referencias

  1. ^ ab Struthers, John, 1854. "Sobre algunos puntos de la anatomía anormal del brazo".
  2. ^ ab De Jesus R, Dellon AL (mayo de 2003). "Origen histórico de la "Arcade of Struthers"". J Hand Surg Am . 28 (3): 528–31. doi :10.1053/jhsu.2003.50071. PMID  12772116.
  3. ^ Hommel U, Bellée H, Enlace M (1989). "[La validez de los parámetros en el diagnóstico neonatal y el seguimiento fetal de los partos de nalgas. 1. Estado neonatal tras el parto de nalgas]". Zentralbl Gynakol (en alemán). 111 (19): 1293–9. PMID  2588859.
  4. ^ Varlam H, St Antohe D, Chistol RO (septiembre de 2005). "[Proceso supracondíleo y agujero supratroclear del húmero: reporte de un caso y revisión de la literatura]". Morfología (en francés). 89 (286): 121–5. doi :10.1016/S1286-0115(05)83248-5. PMID  16444940.
  5. ^ Dellon AL, Mackinnon SE (octubre de 1987). "Variaciones musculoaponeuróticas a lo largo del trayecto del nervio mediano en el antebrazo proximal". J Hand Surg Br . 12 (3): 359–63. doi :10.1016/0266-7681(87)90189-6. PMID  3437205.
  6. ^ Wertsch JJ, Melvin J (diciembre de 1982). "Anatomía del nervio mediano y síndromes de atrapamiento: una revisión". Arch Phys Med Rehabil . 63 (12): 623–7. PMID  6756339.
  7. ^ Bilecenoglu B, Uz A, Karalezli N (abril de 2005). "Posibles estructuras anatómicas que provocan neuropatías por atrapamiento del nervio mediano: un estudio anatómico". Acta Orthop Belg . 71 (2): 169–76. PMID  16152850.
  8. ^ Nigst H, Dick W (abril de 1979). "Síndromes de compresión del nervio mediano en el antebrazo proximal (síndrome del pronador redondo; síndrome del nervio interóseo anterior)". Cirugía de Traumatología Arch Orthop . 93 (4): 307–12. doi :10.1007/BF00450231. PMID  464765. S2CID  10677076.
  9. ^ Kett K, Csere T, Lukács L, Szilágyi K, Illényi L (junio de 1979). "Cambios histológicos y autorradiográficos en ganglios linfáticos irradiados localmente (un estudio experimental en conejos)". Linfología . 12 (2): 95-100. PMID  491743.
  10. ^ Campbell, William W.; Landau, Mark E. (2008). "Neuropatías por atrapamiento controvertidas". Clínicas de Neurocirugía de América del Norte . 19 (4): 597–608. doi :10.1016/j.nec.2008.07.001. PMID  19010284.
  11. ^ Gunther SF, DiPasquale D, Martin R (1993). "Ligamento de Struthers y variaciones asociadas del nervio mediano en una muestra cadavérica". Yale J Biol Med . 66 (3): 203–8. PMC 2588859 . PMID  8209556. 
  12. ^ ''Tabulae Arteriarum'', lámina 15, figura 3, 1822
  13. ^ Knox. Revista médica y quirúrgica de Edimburgo, 1841, p.125
  14. ^ Gorman, Martyn. "La zoología del profesor Struthers". Charles Darwin y el ligamento de Struthers . Universidad de Aberdeen. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2014 . Consultado el 1 de octubre de 2012 .
  15. ^ Darwin, Charles R. (1871). La descendencia del hombre y la selección en relación al sexo. Juan Murray. pag. 28.
  16. ^ Struthers, John (2007). "Sobre una peculiaridad del húmero y la arteria humeral". Journal of Hand Surgery (volumen europeo) . 32 (1): 54–56. doi :10.1016/j.jhsb.2006.09.001. PMC 5873049 . PMID  17097780.