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Ley de Organización para el Mantenimiento de la Salud de 1973

La Ley de Organización para el Mantenimiento de la Salud de 1973 (Pub. L. 93-222 codificada como 42 USC §300e) es una ley de los Estados Unidos promulgada el 29 de diciembre de 1973. La Ley de Organización para el Mantenimiento de la Salud, conocida informalmente como la Ley federal de HMO , es una ley federal que establece un programa federal de prueba para promover y alentar el desarrollo de organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO). La Ley federal de HMO modificó la Ley del Servicio de Salud Pública , que el Congreso aprobó en 1944. El principal patrocinador de la Ley federal de HMO fue el senador Edward M. Kennedy (MA).

Principios

El presidente Richard Nixon convirtió en ley el proyecto de ley S.14 el 29 de diciembre de 1973. [2]

Incluía una opción dual obligatoria según la Sección 1310 de la Ley. [3]

El término Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés) fue acuñado por primera vez por el Dr. Paul M. Ellwood, Jr. [4]. El concepto de la Ley HMO comenzó con las conversaciones que Ellwood y los miembros de su grupo de estudio tuvieron con los asesores de la administración de Nixon [5] que buscaban una forma de frenar la inflación médica. [6] El trabajo de Ellwood condujo a la eventual Ley HMO de 1973. [7]

Otorgó subvenciones y préstamos para proporcionar, iniciar o expandir una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés); eliminó ciertas restricciones estatales para las HMO calificadas a nivel federal; y exigió que los empleadores con 25 o más empleados ofrecieran opciones de HMO certificadas a nivel federal SI ofrecían seguro médico tradicional a los empleados. No exigió que los empleadores ofrecieran seguro médico. La Ley solidificó el término HMO y les dio a las HMO un mayor acceso al mercado basado en el empleador. La disposición de Doble Elección expiró en 1995.

Beneficios ofrecidos a las HMO calificadas a nivel federal

Requisitos de una HMO calificada a nivel federal

Para ser calificado a nivel federal, la HMO debe cumplir estos requisitos:

Efectos del acto

Áreas problemáticas

Enmiendas a la Ley de HMO de 1973

Lectura adicional

Definiciones

Una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) es un plan de atención administrada que incorpora el financiamiento y la prestación de un conjunto inclusivo de servicios de atención médica a personas inscritas en una red. [12]

Referencias

  1. ^ LR Gruber; Shadle, M.; Polich, CL (1988). "Del movimiento a la industria: el crecimiento de las HMO". Health Affairs . 7 (3): 197–208. doi :10.1377/hlthaff.7.3.197. PMID  3215617.
  2. ^ Kant Patel; Mark Rushefsky (2006). Políticas y políticas de atención de la salud en Estados Unidos (3.ª ed.). Armonk, NY: ME Sharpe. ISBN 0-7656-1478-2.
  3. ^ Ellen Thrower; John M. Manders (diciembre de 1988). "Acceso al mercado legislado: la evolución histórica y legislativa del mandato de doble opción en la Ley Federal de HMO". Journal of Insurance Regulation . 7 (2): 191. ISSN  0736-248X.
  4. ^ Arnold J. Rosoff (otoño de 1975). "La Ley Federal de Asistencia para las HMO: ¿una mano amiga o un obstáculo?". American Business Law Journal . 13 (2): 137. doi :10.1111/j.1744-1714.1975.tb00971.x. ISSN  0002-7766.
  5. ^ Nixon, Richard. «Transcripción de la conversación grabada entre el presidente Richard Nixon y John D. Ehrlichman (1971) que condujo a la ley HMO de 1973». wikisource.org . Wikisource . Consultado el 30 de marzo de 2018 .
  6. ^ "Ellwood: vidente de HMO". Modern Healthcare : 40. 7 de agosto de 2006.
  7. ^ Charles S. Lauer (14 de febrero de 2000). "Celebrando a tres visionarios". Modern Healthcare : 29.
  8. ^ Arnold J. Rosoff (otoño de 1975). "La Ley Federal de Asistencia para las HMO: ¿una mano amiga o un obstáculo?". American Business Law Journal . 13 (2): 137. doi :10.1111/j.1744-1714.1975.tb00971.x. ISSN  0002-7766.
  9. ^ David Strang; Ellen M. Bradburn (2001). Campbell, John L. (ed.). "¿Teorizar la legitimidad o legitimar la teoría?". El auge del neoliberalismo y el análisis institucional . Princeton, NJ: Princeton University Press: 129–158. ISBN 0-691-07086-5.
  10. ^ Arnold J. Rosoff (otoño de 1975). "La Ley Federal de Asistencia para las HMO: ¿una mano amiga o un obstáculo?". American Business Law Journal . 13 (2): 137. doi :10.1111/j.1744-1714.1975.tb00971.x. ISSN  0002-7766.
  11. ^ LR Gruber; Shadle, M.; Polich, CL (1988). "Del movimiento a la industria: el crecimiento de las HMO". Health Affairs . 7 (3): 197–208. doi :10.1377/hlthaff.7.3.197. PMID  3215617.
  12. ^ Mark A. Hall; Mary Anne Bobinski; David Orentlicher (c. 2008). La ley de financiación y regulación de la atención sanitaria . Nueva York: Aspen Publishers. ISBN 978-0-7355-7299-7.