Para brindar atención médica segura y efectiva, prácticamente todo el personal clínico utiliza una serie de herramientas informáticas de salud de primera línea en sus operaciones diarias. La necesidad de estandarización y desarrollo refinado de estas herramientas se destaca en la Ley HITECH y otros esfuerzos para desarrollar registros médicos electrónicos . A menudo, el desarrollo de estos procesos electrónicos se ve obstaculizado por el proceso de conversión de procesos en papel más antiguos, que se desarrollaron antes de las directrices de desarrollo más estrictas requeridas en un entorno electrónico.
Para implementar con éxito cada una de estas herramientas, los hospitales generalmente deben definir quién es responsable y una manera prescrita de crear, probar, aprobar, codificar, publicar, implementar/educar y rastrear la herramienta.
Herramientas
Las herramientas informáticas sanitarias de primera línea (a veces denominadas informalmente " cinturón de herramientas de informática clínica ") generalmente incluyen una de las siguientes:
- Políticas y procedimientos : herramientas utilizadas para definir estándares organizacionales y cómo lograrlos.
- Procedimientos: documentos para ayudar a aprender cómo lograr una meta.
- Protocolos clínicos : herramientas utilizadas para estandarizar y automatizar la atención en un escenario clínico común.
- Órdenes : herramientas utilizadas para registrar y transmitir instrucciones detalladas para realizar un procedimiento o brindar atención.
- Conjuntos de pedidos: herramientas utilizadas para estandarizar y acelerar el proceso de pedido para un escenario clínico común.
- Vías clínicas: agrupaciones de conjuntos de pedidos, que se utilizan para estandarizar el proceso de redondeo para un diagnóstico clínico común.
- Directrices : documentos utilizados para educar sobre los objetivos de atención general para un escenario clínico común.
- Documentación clínica (incluye notas, formularios y diagramas de flujo ): documentos utilizados para registrar y transmitir el historial, la condición, las respuestas, las terapias, las actividades y/o los planes de un paciente.
- Perfiles de usuarios clínicos: herramientas utilizadas para personalizar y/o recopilar información sobre los usuarios clínicos [1]
- Plantillas clínicas: documentos utilizados para estandarizar y acelerar el desarrollo de un documento clínico.
- Módulos de educación del personal clínico: documentos utilizados para educar a un miembro del personal sobre un tema clínico común.
- Módulos de educación clínica para pacientes: documentos utilizados para educar a un paciente sobre un tema clínico común.
- Horarios del personal clínico: documentos utilizados para determinar quién es responsable de la atención en una fecha y hora determinadas.
- Estatutos del comité clínico: documentos utilizados para asignar la responsabilidad a un comité clínico para realizar una tarea particular.
- Actas del comité clínico: documentos utilizados para registrar las decisiones y actividades de un comité clínico.
- Listas de números de teléfono: documentos utilizados para ayudar a comunicarse con un miembro del personal clínico.
- Wikis : documentos electrónicos utilizados para recopilar información y enlaces web para un grupo clínico común.
- Soluciones de gestión clínica: herramientas utilizadas para registrar el historial clínico completo de los pacientes.
- Correos electrónicos , carteles y reuniones de personal: herramientas utilizadas para realizar anuncios y enviar mensajes cortos.
Los informáticos clínicos crean cambios clínicos mediante la construcción e implementación adecuadas de estas herramientas.
Referencias
- ^ Mettler T (2013). "Agrupación exploratoria de perfiles de usuarios clínicos: un primer paso hacia sistemas de información sanitaria centrados en el usuario". Actas de la XXI Conferencia Europea sobre Sistemas de Información .
