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La tríada de Virchow

La tríada de Virchow o la tríada de Virchow ( / ˈ f ɪər k oʊ / ) describe las tres amplias categorías de factores que se cree que contribuyen a la trombosis . [1]

Lleva el nombre del renombrado médico alemán Rudolf Virchow (1821-1902). Sin embargo, los elementos que componen la tríada de Virchow no fueron propuestos por Virchow. Tampoco sugirió nunca una tríada para describir la patogénesis de la trombosis venosa. De hecho, no fue hasta décadas después de la muerte de Virchow que se alcanzó un consenso al proponer que la trombosis es el resultado de alteraciones en el flujo sanguíneo, lesión endotelial vascular o alteraciones en la constitución de la sangre. Aún así, la comprensión moderna de los factores que conducen a la embolia es similar a la descripción proporcionada por Virchow. La tríada de Virchow sigue siendo un concepto útil tanto para los médicos como para los patólogos a la hora de comprender los factores que contribuyen a la trombosis. [2]

la tríada

La tríada consta de tres componentes:

Historia

El origen del término "tríada de Virchow" es de interés histórico y ha sido objeto de reinterpretación en los últimos años. [7] Si bien tanto la tríada de Virchow como la moderna describen la trombosis , la tríada anterior se ha caracterizado como "las consecuencias de la trombosis" y la tríada moderna como "las causas de la trombosis". [8]

Rudolf Virchow aclaró la etiología de la embolia pulmonar , por la cual los trombos que ocurren dentro de las venas , particularmente las de las extremidades, se desprenden y migran a la vasculatura pulmonar. Publicó su descripción en 1856. [9] Al detallar la fisiopatología que rodea a la embolia pulmonar, aludió a muchos de los factores que se sabe que contribuyen a la trombosis venosa. Si bien estos factores ya habían sido establecidos previamente en la literatura médica por otros, [10] [11] por razones poco claras finalmente llegaron a ser conocidos como la tríada de Virchow. Este epónimo no apareció en la literatura hasta mucho después de la muerte de Virchow. Una estimación del primer uso de la frase data de principios de la década de 1950. [3]

Aunque el concepto de tríada suele atribuirse a Virchow, él no incluyó la lesión endotelial en su descripción. [12] Esto se ha atribuido a una disputa que Virchow tuvo con Jean Cruveilhier , quien consideraba que el trauma local era de primordial importancia en el desarrollo de la trombosis de la arteria pulmonar. [13] [14]

Referencias

  1. ^ Abril Wang Armstrong; David E. Golán; Armen H. Tashjian; Ehrin Armstrong (2008). Principios de farmacología: la base fisiopatológica de la terapia farmacológica . Filadelfia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pag. 396.ISBN​ 978-0-7817-8355-2.
  2. ^ Bagot CN, Arya R (octubre de 2008). "Virchow y su tríada: una cuestión de atribución". Hno. J. hematol . 143 (2): 180-190. doi : 10.1111/j.1365-2141.2008.07323.x . PMID  18783400.
  3. ^ ab Malone, P. Colm, Agutter, Paul S. (2008). La etiología de la trombosis venosa profunda: un estudio crítico, histórico y epistemológico. París: Springer. pag. 84.ISBN​ 978-1-4020-6649-8. Archivado desde el original el 15 de octubre de 2022 . Consultado el 6 de diciembre de 2021 .{{cite book}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  4. ^ Lowe GD (2003). "Revisión de la tríada de Virchow: flujo anormal". Fisiopatología. Hemosto. Trombo . 33 (5–6): 455–457. doi : 10.1159/000083845 . PMID  15692260.
  5. ^ "Más reflexiones sobre la tríada de Virchow". Archivado desde el original el 5 de marzo de 2016 . Consultado el 10 de febrero de 2009 a través de la biblioteca en línea gratuita.
  6. ^ Chung I, Labio GY (2003). "Revisión de la tríada de Virchow: componentes de la sangre". Fisiopatología. Hemosto. Trombo . 33 (5–6): 449–454. doi : 10.1159/000083844 . PMID  15692259.
  7. ^ Dickson, antes de Cristo (2004). «Trombosis venosa: sobre la historia de la tríada de Virchow» (PDF) . Revista médica de la Universidad de Toronto . 81 : 166-171. Archivado desde el original (PDF) el 5 de marzo de 2016 . Consultado el 9 de mayo de 2012 .
  8. ^ "Respuesta: más reflexiones sobre la tríada de Virchow". Archivado desde el original el 3 de marzo de 2016 . Consultado el 10 de febrero de 2009 a través de la biblioteca en línea gratuita.
  9. ^ Virchow, R. (1856). "Thrombose und Embolie. Gefässentzündung und septische Infektion". Gesammelte Abhandlungen zur wissenschaftlichen Medicin (en alemán). Fráncfort del Meno: Von Meidinger & Sohn. págs. 219-226.Matzdorff AC, Bell WR (1998). Trombosis y embolias (1846-1856) . Canton, Massachusetts: Publicaciones de historia de la ciencia. ISBN 0-88135-113-X.
  10. ^ "¿La tríada de Virchow?". Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 10 de febrero de 2009 a través de la biblioteca en línea gratuita.
  11. ^ Wiseman R. Varios tratados quirúrgicos . (2ª ed.) Londres, Norton y Macock, 1686, págs. 64–66.
  12. ^ synd/1223 en ¿Quién lo nombró?
  13. ^ "Revisión de la tríada de Virchow". Archivado desde el original el 3 de marzo de 2016 . Consultado el 10 de febrero de 2009 a través de la biblioteca en línea gratuita.
  14. ^ Aschoff L. Trombosis, en Conferencias sobre patología . Nueva York, Paul B. Hoeber, Inc., 1924, págs. 253–278.