Acetato de sermorelina ( DCI; nombres comerciales Geref , Gerel ), también conocido como GHRH (1-29) , es un análogo peptídico de la hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH) que se utiliza como agente de diagnóstico para evaluar la secreción de la hormona del crecimiento (GH) con el fin de diagnosticar la deficiencia de la hormona del crecimiento . [2] [3] [4] Es un polipéptido de 29 aminoácidos que representa el fragmento 1-29 de la GHRH humana endógena , que se cree que es el fragmento completamente funcional más corto de GHRH. [2]
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó la sermorelina en 1997 para su uso como tratamiento para niños con deficiencia de la hormona del crecimiento o retraso del crecimiento. [5] Sin embargo, a partir de 2008, el fabricante interrumpió la producción de sermorelina por razones comerciales y ya no está disponible como medicamento aprobado por la FDA. [1] [6] A pesar de esto, todavía se puede usar en algunos contextos no aprobados u obtenerse a través de farmacias especializadas. [7]
La sermorelina se utilizó para tratar a niños con deficiencia de hormona de crecimiento o retraso del crecimiento estimulando la glándula pituitaria para que liberara hormona de crecimiento (GH), aumentando así los niveles plasmáticos de GH. [2]
La sermorelina se une al receptor de la hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH), imitando los efectos del GHRH de longitud completa al promover la secreción de la hormona del crecimiento. [8]
Los efectos de la sermorelina están regulados por retroalimentación negativa a través de la hormona inhibidora somatostatina , lo que dificulta la sobredosis, a diferencia de la rhGH exógena. Esta interacción con la somatostatina impulsa a la pituitaria a liberar hGH en ráfagas, lo que refleja los ritmos hormonales naturales en lugar de los niveles constantes producidos por las inyecciones de rhGH. Como resultado, la sermorelina evita la taquifilaxia al promover un patrón más fisiológico de liberación de hGH. Además, la sermorelina estimula la pituitaria para mejorar la transcripción del gen hGH , manteniendo así el eje del sistema neuroendocrino de la hormona del crecimiento , que es el primero en deteriorarse con la edad. Al apoyar la función pituitaria, la sermorelina ayuda a retrasar el declive de las hormonas pituitarias durante el envejecimiento, preservando así tanto la anatomía como la fisiología juveniles. [3]
La sermorelina es una forma sintética ( GHRH ) que disminuye naturalmente con la edad. Los posibles beneficios de la sermorelina en adultos radican en su capacidad para mejorar la función pituitaria e imitar los patrones de secreción de la hormona del crecimiento juvenil. Otras opciones incluyen péptidos liberadores de hormona del crecimiento activos por vía oral que actualmente se encuentran en desarrollo. Sin embargo, la sermorelina ofrece una alternativa más inmediata y potencialmente mejor a la RHGH para la GHRT en adultos mayores. Originalmente se comercializó como un agente promotor del crecimiento para niños con deficiencias de crecimiento. [2]
La sermorelina se puede recetar para uso fuera de indicación sin las restricciones legales que se aplican a la rhGH. Para apoyar la terapia de reemplazo hormonal basada en evidencia en el manejo clínico de la edad, la Sociedad para la Investigación Aplicada al Envejecimiento ofrece sermorelina de forma gratuita a los profesionales que deseen estudiar sus efectos en condiciones de protocolo y publicar sus hallazgos en revistas revisadas por pares . Este esfuerzo tiene como objetivo desarrollar un enfoque más basado en evidencia para la terapia de reemplazo hormonal. [3]
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo a partir de agosto de 2024 ( enlace )