El Formulario 1095 es una colección de formularios de impuestos del Servicio de Impuestos Internos (IRS) en los Estados Unidos que se utilizan para determinar si una persona está obligada a pagar la disposición de responsabilidad compartida individual . Las personas también pueden utilizar la información del seguro médico contenida en el formulario o los formularios para ayudarlas a completar sus declaraciones de impuestos. Los formularios individuales son el Formulario 1095-A "Declaración del mercado de seguros médicos", el Formulario 1095-B "Cobertura médica" y el Formulario 1095-C "Oferta y cobertura de seguro médico proporcionado por el empleador". Las personas pueden recibir una o varias versiones del Formulario 1095.
La Ley de Atención Médica Asequible , u Obamacare, incluye tanto el mandato individual como el mandato del empleador. El mandato individual requiere que la mayoría de los estadounidenses tengan una cobertura de salud calificada o potencialmente enfrentar una multa. [1] El mandato del empleador requiere que los empleadores con 50 o más empleados equivalentes a tiempo completo ofrezcan cobertura de salud a sus empleados de tiempo completo o potencialmente enfrentar una multa. El formulario 1095 determina si el empleado o el empleador tienen que pagar una multa por no cumplir con el mandato individual y el mandato del empleador, respectivamente.
El formulario 1095 lo presenta quien proporcionó cobertura de seguro médico a una persona, lo que significa que las personas no tienen que completar el formulario 1095 por sí mismas.
El Formulario 1095 contiene información sobre el seguro médico individual. Las personas pueden utilizar la información del Formulario 1095 para completar la línea "Cuidado médico: responsabilidad individual" en los Formularios 1040, 1040A o 1040EZ. Por ejemplo, si una persona no cumple con la cobertura médica adecuada y no califica para ninguna exención, ingresará el monto del pago de responsabilidad compartida en esa línea en los Formularios 1040. [2] El Formulario 1095 también se utiliza para completar el Formulario 8962 (crédito fiscal para primas) y el Formulario 8965 (exenciones de cobertura médica). [3] [4]
El formulario 1095 lo envía la persona que le proporciona seguro médico, ya sea el mercado de seguros médicos para el formulario 1095-A; un programa gubernamental, un pequeño grupo autofinanciado o una pequeña empresa para el formulario 1095-B; o su empleador (50 o más empleados a tiempo completo) para el formulario 1095-C. [5]
El formulario 1095-A puede tener implicaciones para resolver las diferencias entre los subsidios de seguro médico estimados y reales para los planes del mercado. Por el contrario, los formularios 1095-B y 1095-C solo se envían al individuo y para su propia referencia, y el individuo no necesita enviarlos al IRS, a su empleador ni a ninguna otra persona. [5]
Por lo general, el formulario 1095 debe ser recibido por el individuo a principios de febrero; sin embargo, en 2015 muchas personas lo recibieron más tarde de lo esperado debido a demoras. Es probable que en 2016 haya menos demoras. [3]
A partir de enero de 2014, una persona y su familia deben tener cobertura de seguro médico durante todo el año. Las personas pueden estar exentas de la cobertura de seguro médico si:
Si una persona y su familia no tienen seguro médico y no califican para ninguna exención, deberán realizar el pago de responsabilidad compartida individual.
Las personas que tienen un plan de seguro médico en el mercado reciben el Formulario 1095-A. Tenga en cuenta que este formulario proviene del mercado, no del IRS. El formulario incluye el nombre de la persona y sus dependientes, la cantidad de cobertura que tienen, los créditos fiscales a los que tienen derecho y si los usaron para pagar el seguro médico, y el monto total que pagaron por la cobertura. Una persona puede usar el Formulario 1095-A que recibe para completar su declaración de impuestos sobre la renta, ajustar los pagos de créditos fiscales y reclamar los créditos fiscales por primas que puedan adeudarse o reembolsarse. [6] [7]
Los empleadores con menos de 50 empleados a tiempo completo que ofrecen cobertura médica, así como los proveedores de seguros de salud, envían el formulario 1095-B a los miembros de sus planes de seguro médico. El 1095-B incluye el tipo de cobertura que tiene la persona, los dependientes cubiertos y el período de la cobertura. El formulario 1095-B se utiliza para verificar en las declaraciones de impuestos que una persona y sus dependientes tienen al menos una cobertura esencial mínima (MEC). [8]
El formulario 1095-C es utilizado por empresas grandes con 50 o más empleados a tiempo completo o equivalentes a tiempo completo. Este formulario es utilizado por el empleado para informar sobre la cobertura de salud que le ofrece su empleador. [9] El IRS utiliza la información que contiene para determinar si el empleado o el empleador tienen que pagar una multa por no cumplir con los requisitos de cobertura de salud según la ACA. [10]