Las prótesis de pezón / areola (prótesis es el plural de prótesis) están hechas de silicona por fabricantes de prótesis mamarias y anaplastólogos para sobrevivientes de cáncer de mama que fueron tratadas por cáncer de mama con una mastectomía . Las prótesis se pueden usar semanas después de una mastectomía, una reconstrucción mamaria o incluso una reconstrucción del pezón. Como alternativa económica y conveniente a la cirugía, los pacientes pueden optar por usarlos en cualquier momento durante el tratamiento. Las pacientes que finalmente encuentran prótesis de pezón piensan que deberían ser informadas de ellas durante la consulta previa a la mastectomía. [1]
Las prótesis de pezón están fabricadas en silicona y se adhieren a la piel. Existen varios tipos diferentes de prótesis con diferentes beneficios y costos.
Las cicatrices físicas y emocionales del cáncer de mama permanecen en los sobrevivientes todos los días. Las mujeres se preocupan menos por su apariencia y más por la recurrencia y la mortalidad del cáncer. [6] Esta angustia emocional puede tener un profundo impacto en la vida. La devastación emocional del cáncer de mama y una mastectomía que salva la vida de las mujeres pueden afectar la apariencia personal , la confianza en sí mismas y, ciertamente, la intimidad . Aproximadamente el 30% de las mujeres que se sometieron a una mastectomía tienen una disminución del deseo sexual, [7] lo cual está relacionado con la apariencia y la confianza en sí mismas, y puede estar relacionado o no con la atracción de su pareja. Una relación íntima sana con un cónyuge resuena en la posteridad y crea un ambiente feliz y amoroso para la familia. [ cita necesaria ]
Aunque las prótesis NAC existen desde hace décadas, pocos pacientes están informados sobre esta opción, ya que los cirujanos recomiendan la cirugía para la reconstrucción en lugar de las prótesis. Muchos cirujanos de mama y cirujanos plásticos aún no han visto prótesis de pezón producidas en masa, y mucho menos prótesis de pezón personalizadas. La reconstrucción del montículo mamario es muy común después del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama avanzado y contribuye significativamente al bienestar psicosocial y la rehabilitación de la sobreviviente de cáncer de mama. Después de una mastectomía, la imagen corporal es más positiva con la reconstrucción. [8] La reconstrucción mamaria por sí sola no alcanza su potencial restaurador. El complejo pezón-areolar (NAC) es extremadamente importante para las mujeres, razón por la cual muchas mujeres quisieran una mastectomía con conservación del pezón a pesar de que el pezón pierde sensibilidad después de la cirugía. Las prótesis de pezón pueden proporcionar este beneficio incluso en situaciones en las que la reconstrucción y el tatuaje del pezón no pueden. En términos generales, las mujeres con reconstrucción del montículo mamario únicamente no tienen una diferencia en su apariencia con la ropa en comparación con las mujeres con reconstrucción del montículo mamario y del pezón. Sin embargo, las mujeres con un NAC reconstruido están más contentas con su apariencia desnuda que las mujeres con sólo una reconstrucción del montículo mamario. Estas mujeres también estaban más felices con la sensación erótica de los senos y la suavidad del tejido que las mujeres con solo montículos mamarios. [9] También existe un beneficio psicológico al crear el NAC después de la reconstrucción quirúrgica de la mama. Las mujeres con cirugía de montículo mamario y reconstrucción del pezón informan una mayor satisfacción general con la reconstrucción mamaria, con respecto al tamaño, la suavidad y la sensibilidad sexual del seno. [10] Se pueden lograr beneficios similares con las prótesis de pezón.
Las prótesis de pezón producidas en masa existen y están disponibles desde hace muchos años. La accesibilidad de las prótesis de pezón personalizadas sigue siendo un desafío, aunque algunos fabricantes están comenzando a brindar servicios de forma remota utilizando kits de impresión, muestras de color y fotografías.
En el pasado, la mayor queja con las prótesis era no tener una adherencia segura. Cuando las prótesis no están adheridas de forma segura, la satisfacción de las prótesis disminuye significativamente. En una encuesta realizada aproximadamente dos años después de recibir las prótesis, sólo el 67% de los encuestados "se beneficiaron" y sólo el 39% todavía las usaba. [11] La adherencia de las prótesis depende en gran medida de los materiales y técnicas de fabricación. Actualmente son comunes las prótesis autoadhesivas (producidas en masa) que se adhieren bien al principio, pero la adherencia se debilita al cabo de unos meses. Otro método común de adhesión es aplicar un adhesivo sensible a la presión de base orgánica a la prótesis para cada uso. Sin embargo, retirar el adhesivo es difícil y puede rasgar fácilmente los finos bordes de la prótesis. Sin embargo, lo más prometedor es una técnica de fabricación en la que las prótesis de silicona se unen a una fina capa de poliuretano . Se aplica un adhesivo de caucho acrílico a base de agua al poliuretano y las prótesis se pueden adherir a la piel durante hasta dos semanas seguidas. Quitar el adhesivo de las prótesis es bastante sencillo y se realiza con un hisopo con alcohol. Los bordes de las prótesis siguen siendo finos y duraderos gracias a la capa de poliuretano. Además, el adhesivo a base de agua es suave para la piel y está indicado para pieles irradiadas.