La inmunoterapia activa es un tipo de inmunoterapia que tiene como objetivo estimular el sistema inmunológico del huésped o una respuesta inmune específica a una enfermedad o patógeno y se utiliza más comúnmente en tratamientos contra el cáncer . [1] [2] La inmunoterapia activa también se utiliza para el tratamiento de trastornos neurodegenerativos , como la enfermedad de Alzheimer , la enfermedad de Parkinson , la enfermedad priónica y la esclerosis múltiple . [3] Las inmunoterapias activas inducen una respuesta inmune a través de la estimulación directa del sistema inmunológico, mientras que las inmunoterapias que administran anticuerpos directamente al sistema se clasifican como inmunoterapias pasivas. [4] Las inmunoterapias activas pueden provocar respuestas inmunes genéricas y específicas según el objetivo del tratamiento. [5] Las categorías de inmunoterapia activa se dividen en:
Las inmunoterapias activas entran en la categoría de inmunoterapias de activación , que es un subconjunto de inmunoterapias que activan el sistema inmunológico a diferencia de las inmunoterapias que lo suprimen.
La inmunoterapia activa no específica se administra con el objetivo general de eliminar patógenos o células malignas del sistema huésped. [5] Este tratamiento estimula el sistema inmunológico en un sentido general, en lugar de dirigirse específicamente a un tipo de célula, por ejemplo, las células cancerosas. Los enfoques no específicos tienen como objetivo crear una respuesta inmunitaria sólida que conduzca a la eliminación final de las células malignas a través de inmunomoduladores como las citocinas. [6]
Los agentes inmunomoduladores regulan la respuesta del sistema inmunitario y son producidos por diversas células inmunitarias. Entre estos agentes se incluyen los siguientes agentes y marcadores:
La vacuna BCG se ha utilizado contra la tuberculosis, las micobacterias y varios tipos de cáncer en forma de vacunación como un estimulante inicial del sistema inmunológico. [7] En el cáncer, los efectos inmunológicos antitumorales son provocados por la respuesta inmune del huésped y la infección con BCG contra las células tumorales, más comúnmente en el cáncer de vejiga. [7] La activación inmunológica permite un mayor reconocimiento y eliminación de las células tumorales malignas. [7]
La inmunoterapia activa específica administra un antígeno específico como terapia. La terapia permite al huésped crear una respuesta específica al antígeno con el desarrollo de anticuerpos , la proliferación de respuestas de linfocitos T citotóxicos , o ambos, dirigidas al patógeno deseado o a la célula tumoral maligna en el caso de la terapia del cáncer. [5]
Las terapias con vacunas son un tipo de inmunoterapia activa específica. Las terapias con vacunas administran diversos agentes que darán lugar a una respuesta inmunitaria específica, por ejemplo, el desarrollo de anticuerpos o la respuesta de CTL . [5] Los antígenos tumorales han sido un objetivo principal en la inmunoterapia activa específica mediante la vacunación. Los antígenos tumorales son antígenos producidos por células tumorales y pueden ser comunes entre pacientes con el mismo tipo de cáncer o exclusivos de un paciente en particular. Su especificidad para las células tumorales malignas hace que los antígenos tumorales sean candidatos ideales para la vacunación. [2]