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Enucleación del ojo

La enucleación es la extirpación del ojo que deja intactos los músculos oculares y el contenido orbitario restante. Este tipo de cirugía ocular está indicada para una serie de tumores oculares , en ojos que han sufrido traumatismos graves y en ojos que, por lo demás, están ciegos y presentan dolor. [1]

La autoenucleación o autoenucleación ( edipismo ) y otras formas de lesiones oculares graves autoinfligidas son una forma extremadamente rara de autolesión grave que generalmente resulta de enfermedades mentales que involucran psicosis aguda . [2] El nombre proviene de Edipo de la mitología griega, quien se sacó los ojos. [3]

Clasificación

Existen tres tipos de extirpación de ojos: [4]

Indicaciones

Implantes orbitarios y prótesis oculares

La extirpación del ojo mediante enucleación o evisceración puede aliviar el dolor y minimizar el riesgo adicional para la vida y el bienestar de una persona con las afecciones mencionadas anteriormente. Además, los procedimientos para extirpar el ojo deben abordar la apariencia resultante de la órbita. Los cirujanos utilizan implantes orbitarios y prótesis oculares para restaurar una apariencia más natural. [5]

Un implante orbital se coloca después de la extracción del ojo para restaurar el volumen de la cuenca del ojo y mejorar el movimiento o la motilidad de una prótesis ocular y los párpados. [5] El globo ocular es una esfera ligeramente alargada con un diámetro de aproximadamente 24 milímetros. [6] Para evitar una apariencia hundida en la cuenca del ojo, se puede colocar un implante que se aproxime a este volumen en el espacio del ojo extirpado, asegurarlo y cubrirlo con la cápsula de Tenon y la conjuntiva . [7] Los implantes pueden estar hechos de muchos materiales, siendo los más comunes la hidroxiapatita , la aleación de metal, [8] el acrílico o el vidrio. [9]

Más tarde, una vez que la conjuntiva se ha curado y la hinchazón postoperatoria ha disminuido, se puede colocar una prótesis ocular para proporcionar la apariencia de un ojo natural. [5] La prótesis es fabricada por un ocularista . [10] Su forma es la de un disco ahuecado para que pueda caber cómodamente en el bolsillo detrás de los párpados que recubre la conjuntiva que cubre el implante orbital. [10] La parte externa de la prótesis ocular está pintada y terminada para imitar el color, la forma y el brillo de un ojo natural. [8] Puede ser removida y limpiada periódicamente por el individuo o un cuidador. [8]

El sistema de dos partes de implante orbital y prótesis ocular proporciona una restauración estética estable y bien tolerada de la cavidad ocular. [8] Aunque la visión no se recupera con la extracción del ojo con la colocación de un implante orbital y una prótesis ocular, puede resultar en una apariencia natural. [5] El implante, junto con la prótesis ocular visible adjunta, puede moverse mediante músculos extraoculares intactos que seguirán o se moverán simultáneamente con el otro ojo. Los párpados también pueden moverse y parpadear sobre la prótesis. [10]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Enucleación". Anomalías y enfermedades seleccionadas del ojo . Texas School for the Blind and Visually Impaired. Archivado desde el original el 25 de noviembre de 2007. Consultado el 21 de diciembre de 2007 .
  2. ^ Large, Matthew; Andrews, Doug; Babidge, Nick; Hume, Frank; Nielssen, Olav (1 de enero de 2008). "Lesiones oculares autoinfligidas en el primer episodio y en psicosis tratada previamente". Revista Australiana y Neozelandesa de Psiquiatría . 42 (3): 183–191. doi :10.1080/00048670701827259. PMID  18247192. S2CID  1605060.
  3. ^ Murphy, Mary; Nathan, Malavika; Lee, Edward; Parsons, Brian; Gunasekera, Lal (2006). "Edipismo: autoenucleación en un paciente esquizofrénico" (PDF) . Revista Irlandesa de Medicina Psicológica . 23 (4): 159–160. doi :10.1017/S0790966700009988. PMID  30290535. S2CID  52923082. Archivado desde el original (PDF) el 22 de julio de 2011.
  4. ^ "Afecciones oculares". Especialistas en ojos artificiales . Erickson Labs Northwest . Consultado el 23 de febrero de 2013 .
  5. ^ abcd Alam, Mohammad Khursheed; Bin Jamayet, Nafij; Srithavaj, Theerathavaj (2013). "Un procedimiento completo de prótesis ocular: reporte de un caso". Revista Médica Internacional . 20 (6): 729–730 . Consultado el 3 de enero de 2023 .
  6. ^ Lemp, Michael A.; Snell, Richard S. (1998). Anatomía clínica del ojo. Malden, Massachusetts : Blackwell Science, Inc., pág. 136. ISBN 0-632-04344-X.
  7. ^ De Potter, Patrick; Shields, Carol L.; Shields, Jerry A.; Singh, Arun D. (1994). "Problemas con el implante orbitario de hidroxiapatita: experiencia con 250 casos consecutivos" (PDF) . British Journal of Ophthalmology . 78 (9): 702–706. doi :10.1136/bjo.78.9.702. PMC 504910 . PMID  7947552 . Consultado el 2023-01-03 . 
  8. ^ abcd Taylor, Thomas D. (2000). Prótesis maxilofaciales clínicas. Carol Stream, Illinois : Quintessence Books. pág. 265-276. ISBN 0-86715-391-1.
  9. ^ Olver, Jane M; Sagoo, Mandeep S.; Viswanathan (2007). "Encuesta nacional del Reino Unido sobre tendencias en enucleación, evisceración e implantes orbitarios". British Journal of Ophthalmology . 91 (5): 616–619. doi :10.1136/bjo.2006.103937. PMC 1954760 . PMID  17151061. 
  10. ^ abc Hughes, Michael O. (2007). "A Pictorial Anatomy of the Human Eye/Anophthalmic Socket: A Review for Ocularists" (PDF) . Revista de prótesis oftálmica : 51-63 . Consultado el 3 de enero de 2023 .

Enlaces externos