La electrocardiografía de señal promediada (SAECG) es una técnica electrocardiográfica especial, en la que se promedian múltiples señales eléctricas del corazón para eliminar interferencias y revelar pequeñas variaciones en el complejo QRS , generalmente los llamados " potenciales tardíos ". Estos pueden representar una predisposición a taquiarritmias ventriculares potencialmente peligrosas .
Se registra un electrocardiograma (ECG) en reposo en posición supina utilizando una máquina de ECG equipada con el software SAECG; esto lo puede hacer un médico , una enfermera o un técnico médico . A diferencia del registro de ECG basal estándar, que requiere sólo unos segundos, el registro de SAECG requiere unos minutos (normalmente entre 7 y 10 minutos), ya que la máquina debe registrar múltiples potenciales QRS posteriores para eliminar la interferencia debida al músculo esquelético y obtener una puntuación estadísticamente significativa. traza promedio. Por este motivo, es importante que el paciente permanezca lo más quieto posible durante la grabación.
El registro SAECG produce un potencial QRS único y promediado, generalmente impreso en una escala mucho mayor que los ECG estándar, sobre el cual el software SAECG realiza cálculos para revelar pequeñas variaciones (normalmente 1-25 uV ) en la porción final del complejo QRS (el (llamados " potenciales tardíos , o más exactamente, " potenciales ventriculares tardíos "). Estos pueden interpretarse inmediatamente comparando los resultados con los valores de corte.
Se considera que los potenciales tardíos representan una despolarización retardada y fragmentada del miocardio ventricular , que puede ser el sustrato de un mecanismo de microreentrada , lo que implica un mayor riesgo de taquiarritmias ventriculares potencialmente peligrosas . Esto se ha utilizado para la estratificación del riesgo de muerte cardíaca súbita en personas que han sufrido un infarto de miocardio , así como en personas con enfermedad coronaria conocida , miocardiopatías o síncope inexplicable . Aún así, se cuestiona el valor predictivo real de estos hallazgos. Se pueden encontrar potenciales tardíos en 0-10% de los voluntarios normales. Cuando se utilizan como factor pronóstico para el desarrollo de taquicardia ventricular , tienen una sensibilidad del 72% y una especificidad del 75%, lo que arroja un valor predictivo positivo del 20% y un valor predictivo negativo del 20%.