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Hueso corto

Los huesos cortos se designan como aquellos huesos que son más o menos iguales en longitud, anchura y grosor. Incluyen los tarsianos en el tobillo y los carpos en la muñeca. Son uno de los cinco tipos de huesos : cortos, largos , planos , irregulares y sesamoideos . La mayoría de los huesos cortos se nombran según su forma, ya que exhiben una variedad de características morfológicas complejas (pueden ser cuboides , lenticulares , trapezoidales , etc.) [1] [2]

Algunos autores afirman que los huesos cortos se localizan únicamente en los carpos y tarsos. [3] Los metacarpianos , metatarsianos y falanges se consideran huesos largos por tener un eje (diáfisis tubular), pero al ser más pequeños que los huesos largos típicos, se les llama huesos largos “miniatura, pequeños o cortos”. [1] [4] Sin embargo, otros consideran huesos cortos las rótulas y otros huesos sesamoideos, los cuerpos vertebrales , los huesos de la base del cráneo e incluso las falanges. [2] [5]

Estructura

El carpo y el tarso están formados por tejido esponjoso cubierto por una fina corteza de sustancia compacta . [5] Los huesos cortos están especializados para proporcionar soporte en áreas del esqueleto que están sometidas a fuerzas elevadas o necesitan ser muy compactos y donde la fuerza y ​​la estabilidad son más importantes que el rango de movimiento. [1] Los huesos cortos se caracterizan por sus múltiples superficies articulares y su tendencia a formar articulaciones móviles con los huesos adyacentes. Las superficies articulares de los huesos cortos están cubiertas de cartílago hialino , similar a los huesos largos. La superficie exterior del hueso, a excepción de las superficies articulares, está cubierta por el periostio . [6] Los huesos cortos no tienen diáfisis (diáfisis ósea) ni metáfisis claras y tienen un suministro vascular deficiente. [1] [2]

Sección transversal de la muñeca humana que muestra el hueso esponjoso del carpo y la ausencia de diáfisis en comparación con los huesos metacarpianos largos.

Desarrollo

Tanto los huesos cortos como los largos sufren una osificación endocondral durante el desarrollo. En este proceso, el hueso se forma a partir de un modelo cartilaginoso inicial y luego este modelo es reemplazado gradualmente por hueso. A pesar de compartir un origen celular común, los huesos cortos y largos tienen características estructurales diferentes. [7]

Los huesos largos tienen placas de crecimiento epifisario , donde los condrocitos , apilados uno sobre el otro, forman columnas longitudinales que son responsables del crecimiento longitudinal del hueso. Los huesos largos también tienen centros de osificación secundarios , en los que las columnas de células están dispuestas en un patrón radial desde el centro como los radios de una rueda y el reemplazo de cartílago a hueso comienza en el centro y se extiende centrífugamente hacia afuera. [2] [8]

Una representación esquemática de la osificación endocondral destaca la formación de centros de osificación primarios y secundarios. En la región superior derecha, el centro primario revela columnas celulares dispuestas longitudinalmente, mientras que la región inferior derecha muestra el centro secundario, caracterizado por columnas celulares orientadas radialmente.
En esta micrografía se evidencia la expansión radial del centro de osificación secundario, que contrasta con las columnas de células alineadas verticalmente dentro de la placa de crecimiento epifisario (PGE). La zona proliferativa (pz) y la zona hipertrófica/calcificada (hz) son claramente discernibles dentro de la PGE. Tinción con hematoxilina y eosina (HE) ; barra de escala, 1000 μm.

A diferencia de los huesos largos, los huesos carpianos y tarsianos generalmente carecen de placas de crecimiento epifisario, por lo tanto carecen de crecimiento longitudinal y experimentan osificación radialmente, similar a los centros de osificación secundaria en los huesos largos. [9] [10] [11] Como resultado, los huesos cortos generalmente se desarrollan a partir de un solo núcleo de osificación, mientras que los huesos largos generalmente se desarrollan a partir de múltiples núcleos de osificación. [12]

Importancia clínica

Los huesos cortos son más propensos a la falta de unión , la unión defectuosa o la osteonecrosis en caso de fracturas debido a su tenue suministro vascular, lo que conduce a un menor potencial de curación . Por el contrario, la diáfisis media del fémur tiene un suministro vascular sólido del músculo circundante y, por lo general, se cura de manera relativamente rápida y confiable. [1] [13] Este riesgo de disminución de la curación de las fracturas de huesos cortos aumenta en pacientes diabéticos , probablemente debido a la neuropatía periférica diabética y la disfunción microvascular . [14]

Referencias

  1. ^ abcde Bilo, Rob AC; Loeve, Arjo AJ; Robben, Simon GF; van Rijn, Rick R. (2023). "Aspectos generales de las fracturas en niños". Aspectos forenses de las fracturas pediátricas: diferenciación entre traumatismos accidentales y abuso infantil . Springer International Publishing. págs. 23–43. doi :10.1007/978-3-031-12041-1_2. ISBN 978-3-031-12041-1.
  2. ^ abcd De Buffrénil, V; De Ricqlès, A; Zylberberg, L; Padian, K (2021). Histología y paleohistología esquelética de vertebrados (1ª ed.). Boca Ratón Londres Nueva York: CRC Press, Taylor & Francis Group. doi :10.1201/9781351189590. ISBN 978-0815392880.S2CID236406115  .​
  3. ^ Peate, Ian (2 de enero de 2018). "Anatomía y fisiología, 5. El sistema musculoesquelético". British Journal of Healthcare Assistants . 12 (1): 6–9. doi :10.12968/bjha.2018.12.1.6.
  4. ^ Singh, V (12 de mayo de 2020). Anatomía general con anatomía sistémica, anatomía radiológica, genética médica (3.ª ed.). Elsevier Health Sciences. pág. 69. ISBN 978-81-312-6244-3.
  5. ^ ab Gray, Henry; Lewis, Warren Harmon (1918). Anatomía del cuerpo humano (20.ª ed.). Filadelfia: Lea & Febiger.
  6. ^ Ross, Michael H.; Pawlina, Wojciech (2016). Histología: texto y atlas; con biología celular y molecular correlacionada (séptima edición). Filadelfia: Wolters Kluwer Health. ISBN 978-1451187427.
  7. ^ Cowan, PT; Kahai, P (2023), "Anatomía, huesos", StatPearls , Treasure Island, Florida (FL): StatPearls Publishing, PMID  30725884
  8. ^ Standring, S (2016). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica; [obtenga acceso completo y más en ExpertConsult.com] (41.ª ed.). Filadelfia, Pensilvania: Elsevier. ISBN 978-0702052309.
  9. ^ Kjosness, KM; Hines, JE; Lovejoy, CO; Reno, PL (noviembre de 2014). "La placa de crecimiento pisiforme se pierde en los humanos y respalda el papel de Hox en la formación de la placa de crecimiento". Journal of Anatomy . 225 (5): 527–38. doi :10.1111/joa.12235. PMC 4292754 . PMID  25279687. 
  10. ^ Reno, Philip L.; Mcburney, Denise L.; Lovejoy, C. Owen; Horton, Walter E. (enero de 2006). "Osificación del metatarsiano del ratón: diferenciación y proliferación en presencia o ausencia de una placa de crecimiento definida". The Anatomical Record Part A: Discoveries in Molecular, Cellular, and Evolutionary Biology . 288A (1): 104–118. doi : 10.1002/ar.a.20268 . ISSN  1552-4884. PMID  16342215.
  11. ^ Francillon-Vieillot, H.; de Buffrénil, V.; Castañuela, J.; Géraudie, J.; Meunier, FJ; Padre, JY; Zylberberg, L.; de Ricqlès, A. (22 de marzo de 2013). "Microestructura y mineralización de tejidos esqueléticos de vertebrados". Cursos cortos de geología : 175–234. doi :10.1029/SC005p0175. ISBN 9781118667279.
  12. ^ Putz, R; Boszczyk, B; Milz, S (octubre de 2019). "Cómo evolucionan los extremos de los huesos y qué hacen: la perspectiva anatómica y biomecánica". Seminarios en radiología musculoesquelética . 23 (5): 467–476. doi :10.1055/s-0039-1693977. PMID  31556082. S2CID  203437965.
  13. ^ Nicksic, PJ; Donnelly, DT; Verma, N; Setiz, AJ; Shoffstall, AJ; Ludwig, KA; Dingle, AM; Poore, SO (2022). "Estimulación eléctrica de fracturas agudas: una revisión narrativa de los protocolos de estimulación y las especificaciones de los dispositivos". Frontiers in Bioengineering and Biotechnology . 10 : 879187. doi : 10.3389/fbioe.2022.879187 . PMC 9201474 . PMID  35721861.  Este artículo incorpora texto disponible bajo la licencia CC BY 4.0.
  14. ^ Ding, Zi-chuan; Zeng, Wei-nan; Rong, Xiao; Liang, Zhi-min; Zhou, Zong-ke (julio de 2020). "¿Los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de sufrir una curación deficiente de las fracturas? Una revisión sistemática y un metanálisis". ANZ Journal of Surgery . 90 (7–8): 1259–1264. doi :10.1111/ans.15878. ISSN  1445-1433. PMID  32255244. S2CID  215408852.
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