La Agencia Central de Inteligencia otorga la Medalla de Servicio en Acción Hostil por exposición directa a un incidente específico que puso en peligro la vida en el extranjero o en los EE. UU., en el que el empleado estuvo muy cerca de morir o sufrir lesiones, pero sobrevivió y no sufrió lesiones. El incidente debe haber ocurrido durante actividades o eventos relacionados con el trabajo que fueron el objetivo de las fuerzas armadas o personas hostiles al gobierno de los EE. UU. [1]