La escala de estrés de Holmes y Rahe ( / r eɪ / ), [1] también conocida como Escala de Calificación de Reajuste Social , es una lista de 43 eventos vitales estresantes que pueden contribuir a la enfermedad . La prueba funciona a través de una puntuación de acumulación de puntos que luego proporciona una evaluación del riesgo. El Instituto Americano del Estrés, por ejemplo, considera una puntuación de 300 o más como una "probabilidad del 80% de deterioro de la salud en los próximos 2 años". [2] Si bien hay buena evidencia de que el estrés crónico puede conducir a una mala salud, no hay mucha evidencia que respalde la clasificación de los eventos vitales estresantes de esta manera. [3]
En 1967, los psiquiatras Thomas Holmes y Richard Rahe examinaron los historiales médicos de más de 5.000 pacientes médicos como una forma de determinar si los acontecimientos estresantes podían causar enfermedades. Se pidió a los pacientes que enumeraran una lista de 43 acontecimientos vitales basándose en una puntuación relativa. Se encontró una correlación positiva de 0,118 entre los acontecimientos vitales y las enfermedades.
Sus resultados se publicaron como Escala de Calificación de Reajuste Social (SRRS), [4] conocida más comúnmente como Escala de Estrés de Holmes y Rahe . La validación posterior ha respaldado los vínculos entre el estrés y la enfermedad. [5]
En 1970, Rahe llevó a cabo un estudio para comprobar la validez de la escala de estrés como predictor de enfermedades. [6] Se entregó la escala a 2.500 marineros estadounidenses y se les pidió que calificaran los "acontecimientos vitales" de los seis meses anteriores. Durante los seis meses siguientes, se mantuvieron registros detallados de la salud de los marineros. Se observó una correlación de +0,118 entre las puntuaciones de la escala de estrés y la enfermedad, lo que fue suficiente para apoyar la hipótesis de un vínculo entre los acontecimientos vitales y la enfermedad. [7]
Junto con la evaluación del índice médico de Cornell , la escala de estrés se correlacionó con las visitas a dispensarios médicos, y las puntuaciones de la escala de estrés de H&R también se correlacionaron de forma independiente con el abandono de las personas de la estresante formación en demoliciones submarinas debido a problemas médicos. [7] La escala también se evaluó en comparación con diferentes poblaciones dentro de los Estados Unidos (con grupos africanos , mexicanos y estadounidenses blancos ). [8] La escala también se probó de forma transcultural , comparando grupos japoneses [9] y malasios [10] con poblaciones estadounidenses.
La escala original, así como su utilidad a lo largo del tiempo y en diferentes circunstancias, ha sido objeto de escrutinio.
Un artículo publicado en el Journal of Human Stress (Behavioral Medicine) señaló varias limitaciones, entre ellas:
La suma de las unidades de cambio de vida de los eventos aplicables en el último año de la vida de un individuo proporciona una estimación aproximada de cómo el estrés afecta la salud.
Puntuación de 300+ : En riesgo de enfermarse.
Puntuación de 150-299 : El riesgo de enfermedad es moderado (reducido en un 30% del riesgo anterior).
Puntuación < 150 : Riesgo leve de enfermedad.
También se ha desarrollado una escala modificada para personas que no son adultas. De manera similar a la escala para adultos, se suman los puntos de estrés relacionados con los acontecimientos vitales del año anterior y se comparan con una estimación aproximada de cómo el estrés afecta la salud. [12] [13]
Puntuación de 300+ : En riesgo de enfermarse.
Puntuación de 150-299 : el riesgo de enfermedad es moderado (se reduce en un 30 % con respecto al riesgo anterior).
Puntuación < 150 : Riesgo leve de enfermedad.
Médico:
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