La información pertinente sobre la historia de un paciente que conduce a una enfermedad actual.
Después de la queja principal en la anamnesis médica , una historia de la enfermedad actual (abreviada HPI ) [1] (denominada historia de la queja presentadora ( HPC ) en el Reino Unido) se refiere a una entrevista detallada motivada por la queja principal o síntoma de presentación (por ejemplo, ejemplo, dolor ).
Preguntas a incluir
Diferentes fuentes incluyen diferentes preguntas que se deben formular al realizar un HPI.
Se han desarrollado varios acrónimos para categorizar las preguntas apropiadas a incluir.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid han publicado criterios sobre lo que constituye un HPI reembolsable. Un "IPH breve" constituye de uno a tres de estos elementos. Un "IPH ampliado" incluye cuatro o más de estos elementos. [2] [3]
También se puede utilizar SÓCRATES . Para el dolor crónico, se puede evaluar el Stanford Five para comprender la experiencia del dolor desde el sistema de creencias primario del paciente.
Ver también
Referencias
- ^ Adler HM (1997). "La historia de la enfermedad actual como tratamiento: ¿quién escucha y por qué es importante?". Práctica familiar de J Am Board . 10 (1): 28–35. PMID 9018660.
- ^ Evaluación y Gestión Codificación y Historia Clínica Electrónica
- ^ "Manual de formación en cumplimiento". www.usc.edu . Archivado desde el original el 3 de mayo de 2001.
- ^ "Evaluación médica". Archivado desde el original el 25 de febrero de 2007 . Consultado el 26 de septiembre de 2006 .
- ^ Aprender a realizar una evaluación médica - Parte 1: Evaluación médica rápida
- ^ "WEMSI - Evaluación por PQRST". Archivado desde el original el 6 de diciembre de 1998 . Consultado el 26 de septiembre de 2006 .
- ^ Página de inicio del Departamento de Medicina
- ^ Revista Dartmouth Medicine :: Cuaderno de estudiante
- ^ "HPI (historial de enfermedad actual)". Archivado desde el original el 4 de octubre de 2006 . Consultado el 26 de septiembre de 2006 .
- ^ Buring SM, Kirby J, Conrad WF (febrero de 2007). "Un enfoque estructurado para enseñar a los estudiantes a aconsejar a los pacientes sobre el autocuidado". Soy J Pharm Educ . 71 (1): 8. doi : 10.5688/aj710108. PMC 1847542 . PMID 17429508.
enlaces externos
- Descripción general en medicine.ucsd.edu
- Descripción general en medinfo.ufl.edu