La hipocolesterolemia es la presencia de niveles anormalmente bajos ( hipo- ) de colesterol en la sangre ( -emia ). Un defecto en la producción de colesterol en el organismo también puede tener consecuencias adversas. El colesterol es un componente esencial de las membranas celulares de los mamíferos y es necesario para establecer una permeabilidad y fluidez adecuadas de la membrana. No está claro si un nivel de colesterol inferior al promedio es directamente perjudicial; sin embargo, se encuentra a menudo en determinadas enfermedades.
Presentación
Papel en la enfermedad
Colesterolemia y mortalidad en hombres y mujeres <50 años y >60 años
Con el aumento del uso de medicamentos para suprimir el colesterol, algunos han expresado su preocupación de que la reducción excesiva de los niveles de colesterol pueda causar enfermedades. [ cita requerida ]
Entidades patológicas específicas
Los estudios demográficos sugieren que los niveles de colesterol forman una curva en forma de U cuando se representan gráficamente frente a la mortalidad; esto sugiere que el colesterol bajo está asociado con una mayor mortalidad, principalmente debido a la depresión , el cáncer , el accidente cerebrovascular hemorrágico , la disección aórtica y las enfermedades respiratorias. [1] Es posible que lo que causa el nivel bajo de colesterol también cause mortalidad, y que el colesterol bajo sea simplemente un marcador de mala salud. [2]
Los estudios han confirmado la existencia de vínculos con la depresión. [3] En cambio, no se encontró evidencia de un vínculo con el accidente cerebrovascular hemorrágico (aunque los niveles más altos de colesterol conferían una protección relativa), y tampoco los medicamentos con estatinas empeoraron el riesgo. [4]
El estudio de protección cardíaca no encontró ningún aumento en las enfermedades respiratorias ni en las enfermedades neuropsiquiátricas en una gran población de prueba que tomaba un medicamento con estatinas. [5]
Anciano
En los ancianos, el colesterol bajo puede suponer un riesgo para la salud que no se ve compensado por los efectos beneficiosos de la reducción del colesterol. [6] De manera similar, en el caso de los pacientes ancianos ingresados en el hospital, el colesterol bajo puede predecir la mortalidad a corto plazo. [7] La prevalencia de hipocolesterolemia en los ancianos oscila entre el 2% y el 36%, según los niveles de corte específicos y el rango de edad investigado. [8] Alertar a los médicos sobre la hipocolesterolemia puede beneficiar a algunos de sus pacientes que toman medicamentos para reducir el colesterol y reducir la tasa de visitas a la sala de emergencias. [9]
Enfermedad crítica
En el contexto de una enfermedad crítica, los niveles bajos de colesterol predicen el deterioro clínico y se correlacionan con niveles alterados de citocinas . [10]
Causas
Las posibles causas del colesterol bajo son: [ cita requerida ]
abetalipoproteinemia : una enfermedad genética poco común que provoca valores de colesterol inferiores a 50 mg/dl. Se presenta principalmente en poblaciones judías . [11]
Hipobetalipoproteinemia : una enfermedad genética que provoca valores de colesterol inferiores a 50 mg/dl [11]
Según la Asociación Estadounidense del Corazón, en 1994 sólo los niveles de colesterol total inferiores a 160 mg/dl o 4,1 mmol/l se clasifican como "hipocolesterolemia". [2] Sin embargo, no existe un consenso universal al respecto y algunos sitúan el nivel por debajo. [ cita requerida ]
Referencias
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