Los dilatadores de Hegar son dilatadores utilizados para tratar el vaginismo e inducir la dilatación cervical , y para procedimientos de implantes de pene inflables , aunque se ha demostrado que en el caso de los implantes de pene los resultados son mejores sin dilatación. [1] [2] [3] [4]
Los dilatadores Hegar fueron desarrollados e introducidos por Alfred Hegar en 1879 originalmente para su uso en el campo de la ginecología . [5] Por lo general, los dilatadores son un conjunto de varillas de metal de diámetros crecientes, desde unos pocos milímetros hasta 26 milímetros. Las varillas son redondas, ligeramente curvadas y tienen una punta cónica. Algunos conjuntos tienen puntas cónicas en ambos extremos, mientras que otros tienen un extremo aplanado para facilitar su manejo. [6] Los dilatadores Hegar suelen estar marcados con un número Hegar que es equivalente a su tamaño en milímetros (p. ej., un tamaño Hegar 8 tiene 8 mm de grosor). Los dilatadores Hegar disponibles comercialmente se venden comúnmente en conjuntos de 8, 10 o 14 varillas individuales. [7] Cada juego incluye una variedad de tamaños, popularmente desde 3 mm a 17 mm para dilatadores de un solo extremo o 3 mm / 4 mm a 17 mm / 18 mm para dilatadores de doble extremo, aunque existen configuraciones con tamaños que van desde 1 mm a 26 mm. [8] [9]
Los dilatadores de Hegar se utilizan para tratar el vaginismo , también conocido como trastorno de dolor genitopélvico. [4] [3] Los pacientes con vaginismo utilizan dilatadores de Hegar de tamaño que aumenta gradualmente, posiblemente seguido de penetración por parte de su pareja. [10] También se han encontrado aplicaciones en el tratamiento de la estenosis himeneal . [11] [12]
Los dilatadores de Hegar se utilizan para inducir la dilatación cervical con el fin de poder acceder al interior del útero .
Durante el proceso de dilatación, puede ser necesario estabilizar el cuello uterino con un tenáculo y luego se introducen lentamente los dilatadores en el canal cervical con un lubricante, comenzando con una varilla delgada de número Hegar bajo y progresando gradualmente a números más grandes. [13] Los dilatadores también se pueden utilizar para sondear el útero.
También se han utilizado varillas de laminaria para abrir el cuello uterino, pero actúan lentamente porque aumentan de tamaño al absorber agua.
Los usos no ginecológicos típicos incluyen la dilatación de un estoma de gastrostomía percutánea estenótico, la dilatación anal y la dilatación uretral en caso de estenosis o estenosis.
Los dilatadores de Hegar (comúnmente, tamaños 11 y 12) se han utilizado durante la inserción de dos cilindros intracorporales en el cuerpo cavernoso del pene durante los procedimientos de implante de pene , pero se ha demostrado que los resultados son mejores sin esta dilatación, que destruye el tejido eréctil. [1] [2] Estos cilindros se inflan y desinflan mediante una bomba que mueve solución salina estéril bajo presión entre un depósito de retención y los cilindros, inflando o desinflando una erección del pene. [14]