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Granisetrón

El granisetrón es un antagonista del receptor 5-HT 3 de la serotonina que se utiliza como antiemético para tratar las náuseas y los vómitos posteriores a la quimioterapia y la radioterapia. Su principal efecto es reducir la actividad del nervio vago , que es un nervio que activa el centro del vómito en el bulbo raquídeo . No tiene mucho efecto sobre los vómitos debidos al mareo por movimiento. Este fármaco no tiene ningún efecto sobre los receptores de dopamina ni sobre los receptores muscarínicos .

El granisetrón fue desarrollado por químicos que trabajaban en la empresa farmacéutica británica Beecham en  1985 y está disponible como genérico. Lo producen los laboratorios Roche con el nombre comercial Kytril. El fármaco fue aprobado en el Reino Unido en 1991 y en los Estados Unidos en 1994 por la FDA .

La FDA de EE. UU. aprobó el 12 de septiembre de 2008 un parche transdérmico de granisetrón con el nombre comercial Sancuso. [1] Sancuso es fabricado por 3M Drug Delivery Systems para Kyowa Kirin, Inc.

Fue patentado en 1985 y aprobado para uso médico en 1991. [2] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [3]

Usos médicos

Quimioterapia

Puede utilizarse para las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia y parece funcionar de forma similar al ondansetrón . [4] Los efectos secundarios más comunes del tratamiento de quimioterapia son las náuseas, los vómitos y la diarrea. Este es un tipo de medicamento que un médico puede recetar para prevenir, disminuir o aliviar las molestias. [ cita requerida ]

Postoperatorio

Varios medicamentos, incluido el granisetrón, parecen ser eficaces para controlar las náuseas y los vómitos posoperatorios (NVPO). [5] No está claro si es más o menos eficaz que otros agentes como el droperidol , la metoclopramida o el ondansetrón . [6]

Gastroparesia

Se ha estudiado el parche de granisetrón (Sancuso) para su uso en la gastroparesia , [7] aunque no está aprobado por la FDA para esta indicación. [8]

Otro

Efectos adversos

El granisetrón es un fármaco bien tolerado y con pocos efectos secundarios. Los efectos secundarios más frecuentes asociados a su uso son dolor de cabeza, mareos y estreñimiento. No se han notificado interacciones farmacológicas significativas con el uso de este fármaco. Se descompone en el sistema del citocromo P450 del hígado y tiene poco efecto sobre el metabolismo de otros fármacos descompuestos por este sistema. [ cita requerida ]

Versión extendida

En Estados Unidos también está disponible desde 2016 una versión inyectable de liberación prolongada de granisetrón, conocida como Sustol. [9] La forma de acción prolongada se utiliza para el tratamiento de las náuseas y vómitos agudos y tardíos en regímenes de quimioterapia moderadamente emetógenos y de antrociclina y/o ciclofosfamida (AC) altamente emetógenos. En su revisión, la FDA no otorgó la etiqueta amplia de HEC al medicamento, citando el enfoque en los regímenes AC, principalmente para el cáncer de mama, y ​​la falta de datos. [10]

Referencias

  1. ^ "La FDA aprueba Sancuso, el primer y único parche para prevenir las náuseas y los vómitos en pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia". PRNewswire. 12 de septiembre de 2008.
  2. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Descubrimiento de fármacos basado en análogos. John Wiley & Sons. pág. 448. ISBN 9783527607495.
  3. ^ Organización Mundial de la Salud (2021). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 22.ª lista (2021) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/345533 . OMS/MHP/HPS/EML/2021.02.
  4. ^ Billio A, Morello E, Clarke MJ (enero de 2010). Billio A (ed.). "Antagonistas del receptor de serotonina para quimioterapia altamente emetógena en adultos". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (1): CD006272. doi :10.1002/14651858.CD006272.pub2. PMID  20091591. (Retractado, véase doi :10.1002/14651858.CD006272.pub3, PMID  24323437, Retraction Watch)
  5. ^ Ngo AL, Orhurhu V, Urits I, Delfin EO, Sharma M, Jones MR, et al. (julio de 2019). "Granisetrón de liberación prolongada: revisión de consideraciones farmacológicas y función clínica en el entorno perioperatorio". Revista Saudita de Anestesia . 13 (3): 231–236. doi : 10.4103/sja.SJA_817_18 . PMC 6625288 . PMID  31333369. 
  6. ^ Carlisle JB, Stevenson CA (julio de 2006). Carlisle J (ed.). "Medicamentos para prevenir las náuseas y los vómitos posoperatorios". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2006 (3): CD004125. doi : 10.1002 /14651858.CD004125.pub2. PMC 6463839. PMID  16856030.  (Retirado, véase doi :10.1002/14651858.CD004125.pub3, PMID  28715610)
  7. ^ Midani D, Parkman HP (octubre de 2016). "Sistema transdérmico de granisetrón para el tratamiento de los síntomas de gastroparesia: un estudio de registro de prescripción". Revista de neurogastroenterología y motilidad . 22 (4): 650–655. doi :10.5056/jnm15203. PMC 5056574 . PMID  27400689. 
  8. ^ "Información completa sobre prescripción de Sancuso" (PDF) . Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos . Septiembre de 2015 . Consultado el 29 de noviembre de 2019 .
  9. ^ Drugs.com Heron Therapeutics anuncia la aprobación por parte de la FDA de la inyección de liberación prolongada de Sustol (granisetrón) para la prevención de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia
  10. ^ FDA.gov Información de prescripción de Sustol.

Lectura adicional