La solución de azúcar intravenosa , también conocida como solución de dextrosa , es una mezcla de dextrosa (glucosa) y agua . [1] Se utiliza para tratar el nivel bajo de azúcar en sangre o la pérdida de agua sin pérdida de electrolitos . [2] La pérdida de agua sin pérdida de electrolitos puede ocurrir en casos de fiebre , hipertiroidismo , niveles altos de calcio en sangre o diabetes insípida . [2] También se utiliza en el tratamiento del nivel alto de potasio en sangre , la cetoacidosis diabética y como parte de la nutrición parenteral . [2] Se administra mediante inyección en una vena . [2]
Los efectos secundarios pueden incluir irritación de la vena en la que se administra, niveles altos de azúcar en sangre e hinchazón . [2] [3] El uso excesivo puede provocar niveles bajos de sodio en sangre y otros problemas de electrolitos . [2] Las soluciones de azúcar intravenosas pertenecen a la familia de medicamentos cristaloides . [4] Vienen en varias concentraciones, incluidas 5%, 10% y 50% de dextrosa. [2] Si bien pueden comenzar siendo soluciones hipertónicas, se convierten en soluciones hipotónicas a medida que se metaboliza el azúcar. [5] También hay versiones disponibles mezcladas con solución salina . [3]
Las soluciones de dextrosa para uso médico estuvieron disponibles en las décadas de 1920 y 1930. [6] [7] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [8]
La administración de una solución de azúcar al 5% durante y después de la operación generalmente logra un buen equilibrio entre las reacciones de inanición y la hiperglucemia causada por la activación simpática . Una solución al 10% puede ser más apropiada cuando la respuesta al estrés de la reacción ha disminuido, aproximadamente un día después de la cirugía. Después de más de dos días aproximadamente, está indicado un régimen más completo de nutrición parenteral total .
En pacientes con hipernatremia y euvolemia , el agua libre se puede reemplazar usando 5% D/W o 0,45% de solución salina.
En pacientes con trastorno del metabolismo de los ácidos grasos (FOD), una solución al 10% puede ser apropiada al llegar a la sala de emergencias.
La glucosa intravenosa se utiliza en algunos países asiáticos como estimulante, para obtener "energía", pero no forma parte de la atención médica de rutina en los Estados Unidos, donde la solución de glucosa es un medicamento recetado. Los inmigrantes asiáticos en los Estados Unidos corren riesgo de infección si buscan tratamiento con glucosa intravenosa. Se puede conseguir en clínicas que atienden a inmigrantes asiáticos, a pesar de que no tiene más efecto que beber agua azucarada. El procedimiento se llama comúnmente "timbre". [9]
Las soluciones concentradas de dextrosa no deben administrarse por vía subcutánea ni intramuscular, ya que pueden provocar la muerte celular por deshidratación y posterior necrosis .
Los tipos de glucosa/dextrosa incluyen:
El porcentaje es una concentración en masa , por lo que una solución de glucosa/dextrosa al 5 % contiene 50 g / l de glucosa/dextrosa ( 5 g por 100 ml). Este uso es impreciso pero se usa ampliamente, como se analiza en Concentración de masa (química) § Uso en biología .
La glucosa aporta energía 4 kcal/gramo, por lo que una solución de glucosa al 5% aporta 0,2 kcal /ml. Si se prepara a partir de dextrosa monohidrato , que aporta 3,4 kcal/gramo, una solución al 5% aporta 0,17 kcal/ml. [11]
Aunque muchos médicos advierten a los inmigrantes asiáticos en Nueva York que los efectos de inyectarse glucosa difieren poco de los de beber agua azucarada, muchos asiáticos, especialmente los de generaciones mayores, todavía usan la solución intravenosa. En sus países de origen, los médicos suelen recetarlo como método para curar resfriados, fiebres y, a veces, malestar estomacal.
