Las gammaglobulinas son una clase de globulinas , identificadas por su posición después de la electroforesis de proteínas séricas . [1] [2] Las gammaglobulinas más importantes son las inmunoglobulinas ( anticuerpos ), aunque algunas inmunoglobulinas no son gammaglobulinas y algunas gammaglobulinas no son inmunoglobulinas.
Las inyecciones de gammaglobulina generalmente se administran en un intento de reforzar temporalmente la inmunidad del paciente contra la enfermedad.
Las inyecciones se utilizan con mayor frecuencia en pacientes que han estado expuestos a la hepatitis A o al sarampión , o para hacer que un donante de riñón y un receptor sean compatibles independientemente del tipo de sangre o la compatibilidad de tejidos. Las inyecciones también se utilizan para reforzar la inmunidad en pacientes que no pueden producir gammaglobulinas de forma natural debido a una deficiencia inmunitaria , como la agammaglobulinemia ligada al cromosoma X y el síndrome de hiper IgM . Estas inyecciones son menos comunes en la práctica médica moderna de lo que eran antes, y las inyecciones de gammaglobulina que antes se recomendaban para los viajeros han sido reemplazadas en gran medida por el uso de la vacuna contra la hepatitis A.
Las infusiones de gammaglobulina también se utilizan para tratar algunas enfermedades inmunológicas, como la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), una enfermedad en la que las plaquetas son atacadas por anticuerpos, lo que provoca un recuento plaquetario muy bajo. Parece que la gammaglobulina hace que el bazo ignore las plaquetas marcadas con anticuerpos, lo que les permite sobrevivir y funcionar.
Otra teoría sobre cómo funciona la administración de gammaglobulina en las enfermedades autoinmunes es que se sobrecargan los mecanismos que degradan las gammaglobulinas. La sobrecarga del mecanismo de degradación hace que las gammaglobulinas dañinas tengan una vida media mucho más corta en el suero.
La inmunoglobulina intravenosa (IGIV) se puede utilizar en la enfermedad de Kawasaki .
En 1953, se demostró que la gammaglobulina prevenía la polio paralítica . [3]
Al ser un producto derivado de la médula ósea y de las células de los ganglios linfáticos, las inyecciones de gammaglobulina, junto con las transfusiones de sangre y el uso intravenoso de drogas, pueden transmitir la hepatitis C a sus receptores. Una vez que se identificó la hepatitis C en 1989, los bancos de sangre comenzaron a examinar a todos los donantes de sangre para detectar la presencia del virus en su torrente sanguíneo. Sin embargo, dado que se sabe que la hepatitis C ha estado presente desde al menos la década de 1940, una inyección de gammaglobulina recibida antes de principios de la década de 1990 puso al receptor en riesgo de infectarse.
La administración intravenosa de gammaglobulina fue aprobada por la FDA en 2004 para reducir los anticuerpos en un paciente con insuficiencia renal y permitir que esa persona acepte un riñón de un donante con un tipo de sangre diferente (ABO incompatible) o que no sea compatible con los tejidos. Stanley Jordan, del Centro Médico Cedars-Sinai de Los Ángeles, fue pionero en este tratamiento. [4]
El exceso se denomina hipergammaglobulinemia y la deficiencia, hipogammaglobulinemia .
La enfermedad de las gammaglobulinas se denomina "gammapatía" (por ejemplo, gammapatía monoclonal de significado incierto ).
La agammaglobulinemia de Brutton es un trastorno recesivo ligado al cromosoma X que se caracteriza por infecciones recurrentes en el período posnatal temprano, atribuibles a la falta de maduración de las células pre-B. A menos que se traten con inmunoglobulinas intravenosas, los pacientes suelen morir.
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