Una fractura de Holstein-Lewis es una fractura del tercio distal del húmero que produce el atrapamiento del nervio radial .
El nervio radial es uno de los principales nervios del miembro superior. Inerva todos los músculos de los compartimentos extensores del brazo. Por lo tanto, una lesión del nervio puede provocar un déficit funcional significativo para el individuo. Es vulnerable a las lesiones en caso de fracturas de la diáfisis humeral, ya que se encuentra muy cerca del hueso (desciende dentro del surco espiral en la cara posterior del húmero). Los hallazgos característicos después de una lesión serán el resultado de una parálisis del nervio radial (por ejemplo, debilidad en la extensión de la muñeca o los dedos y pérdida sensorial en el dorso de la mano). [ cita requerida ]
La gran mayoría de las parálisis del nervio radial que se producen como resultado de fracturas de la diáfisis humeral son neurapraxias (bloqueo de la conducción nerviosa como resultado de la tracción o compresión del nervio), y se puede esperar que estas parálisis nerviosas se recuperen en un período de meses. Una minoría de las parálisis se producen como resultado de axonotmesis más importantes (división del axón pero preservación de la vaina nerviosa) o neurotmesis aún más graves (división de toda la estructura nerviosa). Como resultado, es importante que las personas que sufren una lesión de Holstein-Lewis sean monitoreadas cuidadosamente si no hay evidencia de recuperación de la función del brazo después de aproximadamente tres meses; pueden requerirse investigaciones adicionales y, posiblemente, exploración o reparación del nervio. La excepción a esta regla es si la fractura del húmero requiere fijación en primera instancia. En ese caso, el nervio debe explorarse al mismo tiempo que se realiza la fijación. [ cita requerida ]
Recibe su nombre de Arthur Holstein (nacido en 1914) y Gwilym Lewis (1914-2009), cirujanos ortopédicos estadounidenses que lo describieron en 1963.