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El fenómeno de Jod-Basedow

El efecto Jod-Basedow (también síndrome de Jod-Basedow y fenómeno de Jod-Basedow ) es un hipertiroidismo posterior a la administración de yodo o yoduro , [1] ya sea como suplemento dietético, para imágenes médicas con contraste yodado o como medicamento (principalmente amiodarona ).

Fisiopatología

Este fenómeno se denomina hipertiroidismo inducido por yodo , que se presenta típicamente en un paciente con bocio endémico (debido a deficiencia de yodo ) que se muda a una zona geográfica con abundante yodo. Las personas que padecen enfermedad de Graves , bocio multinodular tóxico o varios tipos de adenoma tiroideo también corren el riesgo de sufrir el efecto Jod-Basedow cuando reciben yodo, porque la tiroides no responderá a la retroalimentación negativa del aumento de las hormonas tiroideas . La fuente de yodo puede ser la dieta, la administración de contraste yodado para imágenes médicas o amiodarona (un fármaco antiarrítmico ). [ cita requerida ]

El hipertiroidismo generalmente se desarrolla entre 2 y 12 semanas después de la administración de yodo. [2]

En cierto modo, el fenómeno Jod-Basedow es lo opuesto a dos mecanismos de compensación fisiológica, el efecto Plummer y el efecto Wolff-Chaikoff , que en personas normales y en personas con enfermedad tiroidea, suprimen la hormona tiroidea después de la ingestión de grandes cantidades de yodo o yoduro. Sin embargo, a diferencia de los efectos Plummer y Wolff-Chaikoff, el efecto Jod-Basedow no se produce en personas con glándulas tiroideas normales, ya que la síntesis y liberación de la hormona tiroidea en personas normales está controlada por la secreción de TSH hipofisaria, que no permite el hipertiroidismo cuando se ingiere yodo adicional. [ cita requerida ]

Precauciones en la toma de imágenes médicas

En la administración de contraste yodado para imágenes médicas, el seguimiento está indicado en personas con enfermedad tiroidea , como bocio multinodular tóxico , enfermedad de Graves o tiroiditis de Hashimoto . [3] De lo contrario, para la población general, la detección de rutina con pruebas de función tiroidea generalmente no es factible. [3]

Historia y nomenclatura

El efecto Jod-Basedow recibe su nombre de la palabra alemana para yodo, Jod (todos los sustantivos se escriben con mayúscula en alemán), más el nombre de Karl Adolph von Basedow , un médico alemán que describió por primera vez el efecto. La nomenclatura "Jod-Basedow" se transfirió intacta del alemán, en lugar de traducirse. [ cita requerida ]

El fenómeno de Jod-Basedow se diferencia de la enfermedad de Basedow , que en ocasiones se utiliza como sinónimo de la enfermedad de Graves . [ cita requerida ]

Referencias

  1. ^ El-Shirbiny AM, Stavrou SS, Dnistrian A, Sonenberg M, Larson SM, Divgi CR (noviembre de 1997). "Síndrome de Jod-Basedow tras la administración oral de yodo y anticuerpos radioyodados". J. Nucl. Med . 38 (11): 1816–7. PMID  9374363.
  2. ^ Dunne P, Kaimal N, MacDonald J, Syed AA (2013). "Tirotoxicosis inducida por contraste yodado". CMAJ . 185 (2): 144–7. doi :10.1503/cmaj.120734. PMC 3563887 . PMID  23148056. 
  3. ^ ab Yıldız, Sema; Kuşkonmaz, Şerife Mehlika (2016). "Efecto de los medios de contraste yodados en la tiroides: una breve revisión". Revista de Ciencias de la Salud . 6 (1): 12. doi : 10.17532/jhsci.2016.278 . ISSN  1986-8049.