La transferencia de grasa , también conocida como injerto de grasa , lipomodelado o inyecciones de grasa , [1] [2] es un proceso quirúrgico en el que la propia grasa de una persona se transfiere de un área del cuerpo a otra. El objetivo principal de este procedimiento es mejorar o aumentar el área que tiene irregularidades y surcos. [3] Realizada bajo anestesia general o anestesia local , [4] la técnica implica 3 etapas principales: recolección de grasa (extracción de grasa adiposa), procesamiento de grasa (procesamiento de la grasa extraída), inyección de grasa (y luego reinyección de la grasa purificada en el área que necesita mejora). [5] [6]
El autotrasplante de grasa es una modalidad de tratamiento ampliamente utilizada debido a sus propiedades biocompatibles y disponibilidad de grasa para trasplante. [7] La técnica se ha vuelto cada vez más popular en los últimos años para el aumento de tejido blando y el reemplazo de volumen en cirugía plástica reconstructiva y estética.
La reconstrucción mamaria es el proceso quirúrgico de reconstruir la forma y el aspecto natural de una mama, utilizando tejido autólogo, implantes protésicos o una combinación de ambos. [8] El procedimiento se realiza con mayor frecuencia en mujeres, como parte de su tratamiento, que se han sometido a una mastectomía o cirugía para tratar el cáncer de mama . Un médico extrae grasa de una o más áreas del cuerpo del paciente donde hay exceso de grasa y la injerta en el seno para una cirugía de reconstrucción mamaria después de una mastectomía o lumpectomía . Como el procedimiento utiliza la propia grasa del paciente, el injerto de grasa estructural para la cirugía de reconstrucción mamaria es un proceso más natural que los implantes y crea una apariencia suave y más simétrica. [9]
El aumento de senos con transferencia de grasa es una solución natural para restaurar la forma y el volumen de los senos, que pueden haberse perdido debido a factores como el envejecimiento, el embarazo/lactancia o la pérdida de peso. [10] La asimetría mamaria se puede corregir mediante el procedimiento de transferencia de grasa y para darle a los senos la misma forma y tamaño. El aumento de senos y la corrección de la asimetría mediante transferencia de grasa se considera un procedimiento seguro en general. [ cita médica necesaria ] Cualquier aumento o pérdida importante de peso podría tener un impacto en los resultados del procedimiento porque la grasa transferida se comportará como la grasa de cualquier otra parte del cuerpo. El procedimiento está asociado a ciertos riesgos como la necrosis grasa o muerte de las células grasas, riesgo relacionado con cualquier tipo de cirugía de injerto de grasa. Otro riesgo es la reabsorción de grasa, en la que el cuerpo puede reabsorber la grasa utilizada (hasta un 50%) en el procedimiento de aumento de la transferencia de grasa. [11]
La transferencia de grasa en el aumento de glúteos, también conocida como aumento de glúteos con injerto de grasa autóloga o lifting de glúteos (actualmente comercializado como "lifting de glúteos brasileño"), representa una de las operaciones de cirugía estética de más rápida evolución y cada vez más populares. [12] Este es un procedimiento de contorno corporal de "doble beneficio", porque la grasa se extrae de áreas con exceso de grasa corporal para mejorar el contorno mediante liposucción . [13] [14] Esta grasa se purifica y se prepara para su trasplante en la región de los glúteos para aumentar el volumen de los glúteos. La técnica que se puede realizar bajo anestesia general y local también puede crear una mejora en la forma de los glúteos, además de realzarlos. [15]
El potencial regenerativo del lipofilling y el papel de las células madre derivadas del tejido adiposo (ASC) contribuyen a buenos resultados en la transferencia de grasa facial. En las técnicas tradicionales de rejuvenecimiento facial, se utilizaba la cirugía que implicaba la escisión de músculo, piel y/o grasa. Por el contrario, las técnicas modernas se centran en el uso de injertos de grasa [16] para agregar volumen a los compartimentos faciales "vacíos". Ahora, con una comprensión más completa de los componentes del envejecimiento facial, como la atrofia grasa y la ptosis de los compartimentos faciales, el injerto de grasa se considera una técnica de rejuvenecimiento facial plausible, especialmente de los párpados. [17]
El injerto de grasa estructural puede ser una opción ideal para tratar los signos del envejecimiento u otros problemas relacionados con la apariencia, como venas y tendones de apariencia prominente, pérdida de plenitud, adelgazamiento de la piel, artritis y atrofia de la mano. [18] El procedimiento implica recolectar manualmente grasa de una o más ubicaciones del cuerpo mediante liposucción y colocarla alrededor del dorso de la mano del paciente y esculpirla en una capa suave y uniforme para una apariencia ideal. [19] Para "afinar" los resultados, se puede realizar una transferencia de grasa adicional o una inyección de productos de relleno dérmico. [20] La transferencia de grasa autóloga sirve como relleno en el procedimiento de rejuvenecimiento de la mano. Además, también rejuvenece los tejidos blandos y la piel de la parte posterior de las manos. [dieciséis]
El autotrasplante de micrograsa se utiliza a menudo para corregir un dorso bajo y una nariz corta. [21] [22]
Las cicatrices y quemaduras causadas por diversas razones, como lesiones, varicela, acné, exposición al sol o a la radiación, y más, se pueden reparar con injertos de grasa estructural. [23] El procedimiento recolecta grasa de una o más áreas del cuerpo y la coloca en cualquier parte del cuerpo donde el tejido haya sido dañado. [24] El injerto de grasa estructural puede mejorar la calidad de la piel envejecida y con cicatrices, reducir el dolor y la picazón, curar los daños causados por la radiación, tratar las úlceras crónicas y reducir la apariencia de las cicatrices en la cara y el cuerpo, incluidas las hoyuelos y las depresiones profundas, que dan como resultado una piel más gruesa y piel más suave y saludable. [25]
Para garantizar la supervivencia, el injerto de grasa no debe manipularse demasiado y debe reinyectarse rápidamente. Las posibles complicaciones son hinchazón, hematomas, formación de hematomas , parestesia o dolor en el sitio donante, cicatrices hipertróficas , infección, irregularidades del contorno y lesiones causadas por la cánula en las estructuras subyacentes. [16] [3] [26]
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