La farmacia psiquiátrica , también conocida como farmacia de salud mental , es el área de la farmacia clínica especializada en el tratamiento de personas con enfermedades psiquiátricas mediante el uso de medicamentos psicotrópicos . Es una rama de la farmacia neuropsiquiátrica, que incluye la farmacia neurológica. [1] Las áreas donde se encuentran más abundantemente farmacéuticos psiquiátricos son la dependencia química, las discapacidades del desarrollo, los centros de atención a largo plazo, las clínicas de adherencia, las clínicas de salud mental y dentro del sistema penitenciario. [2] Sin embargo, la psiquiatría y la neurología no son las únicas áreas donde los farmacéuticos psiquiátricos requieren un conocimiento integral. También deben ser competentes en la resolución de problemas clínicos, el interprofesionalismo y la comunicación con comprensión y empatía por la población de pacientes a la que sirven, ya que son un grupo sensible. [3]
La farmacia psiquiátrica se introdujo a finales de los años 60. La primera vez que un farmacéutico psiquiátrico pudo ejercer en una unidad psiquiátrica fue en 1971, por orden del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos. Este fue el escenario del primer caso publicado en el que se describía con más detalle el papel de un farmacéutico psiquiátrico. [4] Los farmacéuticos psiquiátricos trabajaban no solo en centros psiquiátricos de internación y ambulatorios, sino también en clínicas de metadona y disulfiram, junto con centros para personas con discapacidad mental. Durante esta época, la Universidad de Tennessee creó contratos que permitían la dispensación de medicamentos y los servicios clínicos para las instalaciones psiquiátricas locales. Este paradigma de tratamiento incluía algunos de los sistemas de gestión de farmacoterapia colaborativa y gestión de la farmacoterapia (MTM) en los que los farmacéuticos psiquiátricos trabajan hoy en día. [5]
El Colegio de Farmacéuticos Psiquiátricos y Neurológicos (CPNP, por sus siglas en inglés) es una organización profesional que representa a los farmacéuticos psiquiátricos en los Estados Unidos. El CPNP reconoce a dos farmacéuticos clave por desarrollar la farmacia psiquiátrica clínica como especialidad: el Dr. Glen Stimmel, PharmD, BCPP y el Dr. R. Lee Evans, PharmD, FASHP, BCPP. [1] [6] El Dr. Stimmel se convertiría más tarde en miembro fundador del CPNP, además de ser su presidente. [7] El Dr. Matthew Fuller PharmD, BCPP, FASHP, presidente de la Fundación CPNP 2006-2007, ha reconocido al Dr. Stimmel como el "Padre de la Farmacia Psiquiátrica". [7] [8] La especialidad de farmacia psiquiátrica fue reconocida por la Junta de Especialidades Farmacéuticas (BPS, por sus siglas en inglés) en 1992. [1]
La farmacia psiquiátrica es practicada por farmacéuticos psiquiátricos (también llamados "neuropsiquiátricos") . Los farmacéuticos psiquiátricos tienden a tener una certificación de la junta en la especialidad de farmacia psiquiátrica, otorgando el título de Farmacéutico Psiquiátrico Certificado por la Junta (BCPP) por la Junta de Especialidades Farmacéuticas (BPS), y adjuntan los posnominales después de sus títulos profesionales. [9] Debido a que la BPS no tiene una certificación separada para farmacéuticos neurológicos, los farmacéuticos neurológicos también pueden clasificarse como BCPP (de hecho, existe una cantidad significativa de superposición entre las dos subespecialidades). No es raro que los farmacéuticos psiquiátricos se capaciten en la residencia a través de un programa de residencia especializado (año de posgrado 2, abreviado "PGY2") en farmacia psiquiátrica. [10] El programa BCPP valida que el farmacéutico que se certifica tiene el conocimiento y la experiencia progresivos para mejorar los resultados y la recuperación de los pacientes con discapacidades mentales o neurológicas mediante el diseño, la implementación, el seguimiento y la modificación de los planes de tratamiento para los pacientes según sea necesario. También garantiza que el farmacéutico que se certifica educará a los pacientes, a los profesionales de la salud y a otras partes interesadas. [11]
Los farmacéuticos psiquiátricos trabajan tanto en entornos hospitalarios como ambulatorios .
Los farmacéuticos psiquiátricos que trabajan para la Administración de Salud de Veteranos pueden tener salarios entre $112,268 y $145,955. [12]
La farmacia psiquiátrica es practicada por farmacéuticos especialistas en salud mental. Los farmacéuticos especialistas en salud mental tienden a trabajar en el ámbito de los pacientes hospitalizados , dentro de los hospitales de salud mental. [13] La acreditación se realiza a través del Colegio de Farmacia de Salud Mental (CMHP), que evalúa la experiencia y la aptitud de los farmacéuticos que trabajan en el campo de la farmacia de salud mental (psiquiátrica). A los miembros acreditados se les otorga el título de Miembro del Colegio de Farmacia de Salud Mental (MCMHP), y adjuntan los postnominales después de sus títulos profesionales. [14] Entre los farmacéuticos psiquiátricos notables se encuentra el profesor David Taylor , presidente fundador del colegio de farmacia de salud mental.
Como expertos en farmacoterapia, los farmacéuticos psiquiátricos están capacitados para garantizar que los pacientes con enfermedades mentales sean tratados con los medicamentos más adecuados para sus afecciones. Brindan una variedad de servicios destinados a garantizar que los pacientes sean tratados de manera segura, que los efectos secundarios se minimicen (o incluso se eliminen) y que los tratamientos farmacológicos sean eficaces para controlar o detener la progresión de la enfermedad.
Los farmacéuticos psiquiátricos ofrecen un servicio denominado gestión integral de la medicación (GIM), que implica una evaluación exhaustiva del historial de medicación actual y pasado del paciente, los resultados de los análisis de laboratorio y los exámenes, y los objetivos del tratamiento. Durante la GIM, los farmacéuticos psiquiátricos buscan problemas relacionados con los medicamentos (PRM) relacionados con la farmacoterapia de sus pacientes y los corrigen en colaboración con psiquiatras , trabajadores sociales y otros miembros del equipo de atención médica interdisciplinario, colaborando estrechamente con el paciente y su familia. [15] [16]
Los farmacéuticos psiquiátricos proporcionan un seguimiento terapéutico de los medicamentos , que implica solicitar pruebas de laboratorio que medirán la concentración de un medicamento en la sangre. Esto es especialmente útil en el área de la farmacia psiquiátrica porque muchos de los medicamentos utilizados para tratar enfermedades psiquiátricas (por ejemplo, el citrato de litio y la clozapina ) tienen una ventana terapéutica estrecha . Existe un gran potencial de reacciones adversas graves cuando se utilizan ciertos medicamentos psiquiátricos, lo que hace que el seguimiento terapéutico de los medicamentos sea una herramienta útil para prevenir resultados perjudiciales. El Consejo Nacional para la Salud Conductual, una colaboración que representa los intereses de las organizaciones profesionales psiquiátricas, ofrece recomendaciones para intervenciones interdisciplinarias específicas por parte de los farmacéuticos psiquiátricos, incluidas las clínicas de clozapina dirigidas por farmacéuticos y la prestación de servicios de administración de antipsicóticos inyectables de acción prolongada . [17]
Los farmacéuticos psiquiátricos a veces participan en acuerdos de práctica colaborativa que permiten a los médicos agregar o quitar medicamentos del régimen farmacológico de un paciente, cambiar las concentraciones/dosis o frecuencias de los medicamentos, la duración del tratamiento y la vía de administración. [18] Combinado con el monitoreo terapéutico de medicamentos, esto permite a los farmacéuticos psiquiátricos realizar cambios directamente en el régimen farmacológico de un paciente según los resultados de las pruebas de laboratorio.