La estereognosis (también conocida como percepción háptica o gnosis táctil ) es la capacidad de percibir y reconocer la forma de un objeto en ausencia de información visual y auditiva, mediante el uso de información táctil para proporcionar señales de textura, tamaño, propiedades espaciales y temperatura. etc. [1] En los seres humanos , este sentido, junto con la agudeza espacial táctil, la percepción de vibraciones, la discriminación de texturas y la propiocepción , está mediada por la vía de la columna dorsal-lemnisco medial del sistema nervioso central . Las pruebas de estereognosis determinan si el lóbulo parietal del cerebro está intacto o no. [2] Por lo general, estas pruebas implicaban que el paciente identificara objetos comunes (por ejemplo, llaves, peine, imperdibles) colocados en su mano sin ninguna señal visual. [3] La estereognosis es una función cortical asociativa cerebral superior. [4] : 71
La astereognosis es la incapacidad de identificar o reconocer objetos mediante palpación en ausencia de información visual o auditiva, aunque las sensaciones táctiles, propioceptivas y térmicas pueden no verse afectadas. [5] Puede ser causado por una enfermedad de la corteza sensorial o de las columnas posteriores. [6] Las personas que padecen la enfermedad de Alzheimer muestran una reducción de la estereognosis. [7] La astereognosis puede ser causada por daño a las áreas de asociación posterior de los lóbulos parietal, temporal u occipital, o a la circunvolución poscentral de cualquiera de los hemisferios. [5] Para otros tipos de demencia , la estereognosis no parece disminuir.
La vía del lemnisco medial de la columna dorsal es responsable de transmitir información sensorial sobre propiocepción, vibración y tacto fino. [8] Las neuronas de primer orden transportan información sensorial desde los receptores propioceptivos y táctiles al bulbo raquídeo, donde hacen sinapsis en el grácil medular o en los núcleos cuneados. La información transportada desde regiones por encima del nivel espinal T6 hace sinapsis en los núcleos cuneados, mientras que la información transportada desde T6 y por debajo hace sinapsis en los núcleos gracilus. En este punto, las neuronas de segundo orden se decusan y transmiten información a través del lemnisco medial contralateral al tálamo. En el tálamo, las neuronas de segundo orden hacen sinapsis con neuronas de tercer orden, que continúan a través de la cápsula interna hasta la corteza sensorial primaria de la circunvolución poscentral, donde termina el tracto. [8] La estereognosis determina si este tracto funciona correctamente o no. [9]
Un individuo que no puede identificar correctamente un objeto mediante la estereognosis, podría sufrir lesiones en las raíces nerviosas, los nervios periféricos, la médula espinal, el tálamo o la corteza sensorial primaria. [10] Debido a que la vía del lemnisco medial de la columna dorsal viaja a través de estas áreas y transmite información a estas áreas, la falta de sensación adecuada indica un problema con este tracto sensorial neural. Las pruebas administradas y el reconocimiento del patrón de pérdida sensorial pueden identificar lesiones en nervios o áreas particulares. [10]