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Estado de rendimiento

En medicina ( oncología y otros campos), el estado funcional es un intento de cuantificar el bienestar general y las actividades de la vida diaria de los pacientes con cáncer . Esta medida se utiliza para determinar si pueden recibir quimioterapia , si es necesario ajustar la dosis y como medida de la intensidad requerida de los cuidados paliativos . También se utiliza en ensayos controlados aleatorizados oncológicos como medida de la calidad de vida .

Sistemas de puntuación

Existen diversos sistemas de puntuación. Los más utilizados son el índice de Karnofsky y el índice de Zubrod , este último utilizado en publicaciones de la OMS . Para niños se utiliza el índice de Lansky . Otro sistema habitual es el del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Entre los sistemas de puntuación paralelos se encuentra el índice de Evaluación Global del Funcionamiento (GAF), que se ha incorporado como quinto eje del Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) de psiquiatría .

Puntuación de Karnofsky

La escala de puntuación de desempeño de Karnofsky (KPS) va de 100 a 0, donde 100 es una salud "perfecta" y 0 es la muerte. En ocasiones, los médicos asignan puntuaciones de desempeño entre intervalos estándar de 10. Este sistema de puntuación recibe su nombre del Dr. David A. Karnofsky , quien describió la escala junto con el Dr. Walter H. Abelmann, el Dr. Lloyd F. Craver y el Dr. Joseph H. Burchenal en 1948. [1] El objetivo principal de su desarrollo fue permitir a los médicos evaluar la capacidad de un paciente para sobrevivir a la quimioterapia contra el cáncer.

Puntuación ECOG/OMS/Zubrod

La escala ECOG ( Eastern Cooperative Oncology Group ) (publicada por Oken et al. en 1982), también llamada escala de la OMS o escala Zubrod (en honor a C. Gordon Zubrod ), va de 0 a 5, donde 0 denota salud perfecta y 5 muerte: [2] Su ventaja sobre la escala Karnofsky radica en su simplicidad.

Puntuación de Lansky

Los niños, que podrían tener más problemas para expresar su calidad de vida experimentada, requieren un sistema de puntuación algo más observacional sugerido y validado por Lansky et al. en 1987: [3]

Comparación

Se ha validado en una muestra grande de pacientes con cáncer de pulmón una traducción entre las escalas de Zubrod y Karnofsky que funciona especialmente bien en pacientes sanos: [4]

Referencias

  1. ^ Karnofsky DA, Abelmann WH, Craver LF, Burchenal JH. El uso de mostazas nitrogenadas en el tratamiento paliativo del carcinoma, con especial referencia al carcinoma broncogénico. Cancer. 1948;1(4):634-56.
  2. ^ Oken MM, Creech RH, Tormey DC, et al. (1982). "Criterios de toxicidad y respuesta del Eastern Cooperative Oncology Group". Am. J. Clin. Oncol . 5 (6): 649–55. doi :10.1097/00000421-198212000-00014. PMID  7165009. S2CID  2261448.
  3. ^ Lansky SB, List MA, Lansky LL, Ritter-Sterr C, Miller DR (1987). "La medición del rendimiento en pacientes con cáncer infantil". Cancer . 60 (7): 1651–6. doi : 10.1002/1097-0142(19871001)60:7<1651::AID-CNCR2820600738>3.0.CO;2-J . PMID  3621134.
  4. ^ Buccheri G, Ferrigno D, Tamburini M. Karnofsky y la puntuación del estado funcional ECOG en el cáncer de pulmón: un estudio longitudinal prospectivo de 536 pacientes de una única institución. Eur J Cancer. 1996 Jun;32A(7):1135-41.

Enlaces externos