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Escherichia coli enterotoxigénica

La Escherichia coli enterotoxigénica ( ETEC ) es un tipo de Escherichia coli y una de las principales causas bacterianas de diarrea en el mundo en desarrollo, [1] así como la causa más común de diarrea del viajero . [2] Existen datos insuficientes, pero estimaciones conservadoras sugieren que cada año, ocurren alrededor de 157.000 muertes, principalmente en niños, por ETEC. [3] [4] [5] Una serie de aislamientos patógenos se denominan ETEC, pero las principales características de este tipo de bacteria son la expresión de una o más enterotoxinas y la presencia de fimbrias utilizadas para la adhesión a las células intestinales del huésped. La bacteria fue identificada por el laboratorio Bradley Sack en Calcuta en 1968.

Signos y síntomas

La infección por ETEC puede causar diarrea acuosa profusa sin sangre ni leucocitos y calambres abdominales. También pueden presentarse fiebre, náuseas con o sin vómitos, escalofríos, pérdida de apetito, dolor de cabeza, dolores musculares y distensión abdominal, pero son menos comunes. [2]

Enterotoxinas

Las enterotoxinas producidas por ETEC incluyen la enterotoxina termolábil (LT) y la enterotoxina termoestable (ST). [6]

Prevención

Hasta la fecha, no hay vacunas autorizadas dirigidas específicamente a ETEC, aunque varias se encuentran en diversas etapas de desarrollo. [1] [7] Los estudios indican que la inmunidad protectora a ETEC se desarrolla después de una infección natural o experimental, lo que sugiere que la inmunidad a ETEC inducida por la vacuna debería ser factible y podría ser una estrategia preventiva eficaz. [1] [8] La prevención a través de la vacunación es una parte fundamental de la estrategia para reducir la incidencia y la gravedad de la enfermedad diarreica debido a ETEC, en particular entre los niños en entornos de bajos recursos. El desarrollo de una vacuna contra esta infección se ha visto obstaculizado por limitaciones técnicas, apoyo insuficiente para la coordinación y falta de fuerzas del mercado para la investigación y el desarrollo. La mayoría de los esfuerzos de desarrollo de vacunas se están llevando a cabo en el sector público o como programas de investigación dentro de empresas de biotecnología. [9] ETEC es una prioridad y un objetivo de larga data para el desarrollo de vacunas para la Organización Mundial de la Salud . [ cita requerida ]

Gestión

El tratamiento de la infección por ETEC incluye terapia de rehidratación y antibióticos, aunque la ETEC es frecuentemente resistente a los antibióticos comunes. [2] La mejora de las condiciones sanitarias también es fundamental. Dado que la transmisión de esta bacteria es la contaminación fecal de los alimentos y el agua, una forma de prevenir la infección es mejorar las instalaciones sanitarias públicas y privadas. Otra forma sencilla de prevenir la infección es beber agua embotellada de fábrica (esto es especialmente importante para los viajeros y los militares que viajan), aunque puede no ser factible en los países en desarrollo, que soportan la mayor carga de enfermedad. [ cita requerida ]

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Bourgeois, A Louis; Wierzba, Thomas F; Walker, Richard I (2016). "Estado de la investigación y el desarrollo de vacunas para Escherichia coli enterotoxigénica". Vacuna . 34 (26): 2880–2886. doi : 10.1016/j.vaccine.2016.02.076 . PMID  26988259.
  2. ^ abc Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (2014). "E. coli enterotoxigénica (ETEC)".
  3. ^ Lozano, Rafael; Naghavi, Mohsen; Foreman, Kyle; et al. (2012). "Mortalidad global y regional por 235 causas de muerte para 20 grupos de edad en 1990 y 2010: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2010". The Lancet . 380 (9859): 2095–2128. doi :10.1016/S0140-6736(12)61728-0. hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . PMC 10790329 . PMID  23245604. S2CID  1541253. 
  4. ^ Gupta, SK; Keck J; Ram PK; et al. (2008). "Análisis de lagunas de datos relativas a infecciones por Escherichia coli enterotoxigénica en países con índices de desarrollo humano bajos y medios, 1984-2005". Epidemiología e infecciones . 136 (6): 721–738. doi :10.1017/S095026880700934X. PMC 2870873 . PMID  17686197. 
  5. ^ Kotloff, Karen L; Nataro, James P; Blackwelder, William C; et al. (2013). "Carga y etiología de la enfermedad diarreica en lactantes y niños pequeños en países en desarrollo (Estudio multicéntrico entérico global, GEMS): un estudio prospectivo de casos y controles". The Lancet . 382 (9888): 209–222. doi :10.1016/s0140-6736(13)60844-2. PMID  23680352. S2CID  205969172.
  6. ^ Qadri, F.; Svennerholm, AM; Faruque, ASG; Bradley Sack, R. (2005). "Escherichia coli enterotoxigénica en países en desarrollo: epidemiología, microbiología, características clínicas, tratamiento y prevención". Clinical Microbiology Reviews . 18 (3): 465–483. doi :10.1128/CMR.18.3.465-483.2005. PMC 1195967 . PMID  16020685. 
  7. ^ "Seguimiento de la cartera de vacunas de la OMS". Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 22 de marzo de 2016. Consultado el 21 de julio de 2016 .
  8. ^ Girard, M.; Steele, D.; Chaignat, CL; Kieny, MP (2006). "Una revisión de la investigación y el desarrollo de vacunas: infecciones entéricas humanas". Vacuna . 24 (15): 2732–2750. doi :10.1016/j.vaccine.2005.10.014. PMID  16483695.
  9. ^ PATH, bvgh (marzo de 2011). "Argumentos a favor de la inversión en vacunas contra Escherichia coli enterotoxigénica" (PDF) . Consultado el 2 de mayo de 2012 . {{cite journal}}: Requiere citar revista |journal=( ayuda )

Enlaces externos