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Escala de calificación de Hamilton para la depresión

La Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton ( HRSD ), [1] también llamada Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton ( HDRS ), a veces también abreviada como HAM-D , es un cuestionario de múltiples ítems que se utiliza para proporcionar una indicación de depresión y como guía. para evaluar la recuperación. [2] Max Hamilton publicó originalmente la escala en 1960 [3] y la revisó en 1966, [4] 1967, [5] 1969, [6] y 1980. [7] El cuestionario está diseñado para adultos y se utiliza para calificar la gravedad de su depresión investigando el estado de ánimo , los sentimientos de culpa, las ideas suicidas, el insomnio , la agitación o el retraso mental, la ansiedad , la pérdida de peso y los síntomas somáticos.

El HRSD ha sido criticado por su uso en la práctica clínica, ya que pone más énfasis en el insomnio que en los sentimientos de desesperanza, pensamientos autodestructivos, cogniciones y acciones suicidas. [8] Un antidepresivo puede mostrar eficacia estadística incluso cuando aumentan los pensamientos suicidas pero mejora el sueño, o de hecho, un antidepresivo que como efecto secundario aumenta las calificaciones de los síntomas sexuales y gastrointestinales puede registrarse como menos efectivo en el tratamiento de la depresión misma que en realidad lo es. [9] Hamilton sostuvo que su escala no debería utilizarse como instrumento de diagnóstico. [10]

La versión original de 1960 contenía 17 ítems (HDRS-17), pero se utilizaron otras cuatro preguntas que no se sumaron a la puntuación total para proporcionar información clínica adicional. Cada ítem del cuestionario se califica en una escala de 3 o 5 puntos, según el ítem, y la puntuación total se compara con el descriptor correspondiente. El tiempo de evaluación es de unos 20 minutos.

Metodología

Un médico califica al paciente en 17 a 29 ítems (según la versión) puntuados en una escala tipo Likert de 3 o 5 puntos. Para la versión de 17 ítems, una puntuación de 0 a 7 se considera normal, mientras que normalmente se requiere una puntuación de 20 o más (que indica una gravedad al menos moderada) para participar en un ensayo clínico. [11] Las preguntas 18 a 20 pueden registrarse para brindar más información sobre la depresión (por ejemplo, si hay variación diurna o síntomas paranoides ), pero no forman parte de la escala. Está disponible una guía de entrevista estructurada para el cuestionario. [12]

Aunque la escala original de Hamilton tenía 17 ítems, otras versiones incluían hasta 29 ítems (HRSD-29). [13] [14] [15] [16]

Las versiones no estructuradas de la HDRS brindan instrucciones generales para calificar elementos, mientras que las versiones estructuradas pueden proporcionar definiciones y/o preguntas de entrevista específicas para su uso. Las versiones estructuradas del HDRS muestran más confiabilidad que las versiones no estructuradas con un uso informado. [17]

Niveles de depresión

El Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica del Reino Unido ha especificado los siguientes "niveles de depresión" basándose en la HRSD de 17 ítems. Anteriormente utilizaba los términos entre paréntesis, que son los de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría . [18]

Otras escalas

Otras escalas incluyen la Escala de calificación de la depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS), el Inventario de depresión de Beck (BDI), la Escala de autoevaluación de la depresión de Zung , la Escala de calificación de la depresión de Wechsler, [19] la Escala de calificación de la depresión de Raskin, [20] el Inventario de Sintomatología Depresiva (IDS), el Inventario Rápido de Sintomatología Depresiva (QIDS), [21] y otros cuestionarios. [22] [23]

Ver también

Notas

  1. ^ "la escala ham-d" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 14 de julio de 2014 . Consultado el 29 de noviembre de 2012 .
  2. ^ Hedlund JL, Viewig BW (1979). "La escala de calificación de Hamilton para la depresión: una revisión exhaustiva". Revista de psiquiatría operativa . 10 : 149–165.
  3. ^ Hamilton M (1960). "Una escala de calificación para la depresión". Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría . 23 (1): 56–62. doi :10.1136/jnnp.23.1.56. PMC 495331 . PMID  14399272. 
  4. ^ Hamilton M (1966). "Evaluación del cambio de estado psiquiátrico mediante escalas de calificación". Actas de la Real Sociedad de Medicina . 59 (Suplemento 1): 10-13. PMC 1900655 . PMID  5922401. 
  5. ^ Hamilton M (1967). "Desarrollo de una escala de calificación de la enfermedad depresiva primaria". Revista Británica de Psicología Clínica y Social . 6 (4): 278–96. doi :10.1111/j.2044-8260.1967.tb00530.x. PMID  6080235.
  6. ^ Hamilton M (1969). "Evaluación estandarizada y registro de síntomas depresivos". Psiquiatría, Neurología, Neuroquirurgia . 72 (2): 201–205. PMID  5792061.
  7. ^ Hamilton, M (1980). "Calificación de pacientes depresivos". Revista de psiquiatría clínica . 41 (12 parte 2): 21–24. PMID  7440521.
  8. ^ Firestone, RW y Firestone, LA (1996). Manual de evaluación de pensamientos autodestructivos de Firestone. San Antonio, TX: Corporación Psicológica.
  9. ^ Bagby RM, Ryder AG, Schuller DR, Marshall MB (2004). "La escala de calificación de la depresión de Hamilton: ¿el estándar de oro se ha convertido en un peso de plomo?". Revista Estadounidense de Psiquiatría . 161 (12): 2163–77. doi : 10.1176/appi.ajp.161.12.2163. PMID  15569884.
  10. ^ Berríos, GE y Bulbena, A. (1990). La escala de depresión de Hamilton y la descripción numérica de los síntomas de la depresión. En Bech, P. y Coppen, A. (Eds.), The Hamilton Scales , Heidelberg: Springer, págs.
  11. ^ HDRS-17: Escala de calificación de depresión de Hamilton (HDRS) en la Facultad de Medicina de la Universidad de Florida.Preguntas adicionales obtenidas el 12 de diciembre de 2011.
  12. ^ Williams JB (1989). "Una guía de entrevista estructurada para la escala de calificación de la depresión de Hamilton". Archivos de Psiquiatría General . 45 (8): 742–747. doi :10.1001/archpsyc.1988.01800320058007. PMID  3395203.
  13. ^ HRSD-7: ESCALA DE CALIFICACIÓN DE HAMILTON DE 7 ARTÍCULOS PARA LA DEPRESIÓN: HAMD-7 Archivado el 5 de julio de 2007 en Wayback Machine en el sitio web oficial de CANMAT: Red canadiense para tratamientos del estado de ánimo y la ansiedad Archivado el 24 de junio de 2008 en Wayback Machine. Consultado el 30 de junio de 2008 y McIntyre R, Kennedy S, Bagby RM, Bakish D (julio de 2002). "Evaluación de la remisión total". J Psiquiatría Neurociencias . 27 (4): 235–9. PMC 161657 . PMID  12174732. {{cite journal}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  14. ^ HRSD-21: Escala de calificación de Hamilton para la depresión Archivada el 20 de noviembre de 2007 en Wayback Machine (para ser administrada por un profesional de la salud) (presentada como un servicio por GlaxoWellcome , febrero de 1997) en UMass HealthNet: Recursos de salud del consumidor para Residentes de Massachusetts: sitio web oficial de la Biblioteca Lamar Soutter, Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts, Worcester, MA, 01655 EE. UU. Archivado el 29 de agosto de 2017 en Wayback Machine . Consultado el 27 de junio de 2008.
  15. ^ HRSD-24: Escala de calificación de depresión de Hamilton: 24 ítems (para ser completados por un médico capacitado) en ENFOQUE EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER: MEDAFILE; Sitio construido y mantenido por J. Wesson Ashford, MD, Ph.D., Stanford/VA Alzheimer's Center, Palo Alto VA Hospital, 3801 Miranda Way, Palo Alto, CA 94304 USA. Consultado el 27 de junio de 2008.
  16. ^ HRSD-29: Williams JBW, Link MJ, Rosenthal NE, Terman M, Guía de entrevista estructurada para la escala de calificación de depresión de Hamilton, versión de trastornos afectivos estacionales (SIGHSAD). Instituto Psiquiátrico de Nueva York, Nueva York, 1988
  17. ^ Carrozzino, Danilo; Patierno, Chiara; Fava, Giovanni A.; Guidi, Jenny (14 de abril de 2020). "Las escalas de calificación de Hamilton para la depresión: una revisión crítica de las propiedades clinimétricas de diferentes versiones". Psicoterapia y Psicosomática . 89 (3): 133-150. doi : 10.1159/000506879 . ISSN  1423-0348. PMID  32289809.
  18. ^ "Depresión: LA GUÍA AGRADABLE SOBRE EL TRATAMIENTO Y MANEJO DE LA DEPRESIÓN EN ADULTOS" (PDF) . NIZA : 638.
  19. ^ Wechsler H, Grosser GH, Busfield BL (octubre de 1963). "Jr (1963) La escala de calificación de la depresión: un enfoque cuantitativo para la evaluación de la sintomatología depresiva". Archivos de Psiquiatría General . 9 : 334–343. doi :10.1001/archpsyc.1963.01720160024003. PMID  14045262.{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  20. ^ Raskin A, Schulterbrandt J, Reatig N, McKeon JJ (1969). "Replicación de factores de psicopatología en entrevistas, comportamiento en sala y calificaciones de autoinforme de depresivos hospitalizados". Revista de enfermedades nerviosas y mentales . 148 (1): 87–98. doi :10.1097/00005053-196901000-00010. PMID  5768895. S2CID  39730272.{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  21. ^ Inventario de sintomatología depresiva (IDS) e Inventario rápido de sintomatología depresiva (QIDS) Archivado el 26 de junio de 2007 en Wayback Machine en IDS/QIDS: Instrumentos en inglés y múltiples traducciones del Centro de datos de epidemiología de la Universidad de Pittsburgh , 2008. Consultado 27 de junio de 2008.
  22. ^ Escalas de calificación psiquiátrica para la depresión en el sitio web www.neurotransmitter.net de Shawn M. Thomas. Consultado el 30 de junio de 2008.
  23. ^ Boyle GJ (1985). "Medidas de autoinforme de depresión: algunas consideraciones psicométricas". Revista británica de psicología clínica . 24 : 45–59. doi : 10.1111/j.2044-8260.1985.tb01312.x . PMID  3971068. S2CID  27521019.

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