La Escala de Autoinforme de Síntomas del TDAH en Adultos ( ASRS ) es un cuestionario de autoinforme que se utiliza para ayudar en el diagnóstico del TDAH en adultos . El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad es un trastorno neurológico que puede presentarse no solo en la infancia, sino también en la adolescencia y la edad adulta. Los adultos con TDAH pueden experimentar dificultades en relación con situaciones cognitivas, académicas, ocupacionales, sociales y económicas. [1]
El TDAH es un trastorno del desarrollo neurológico que puede presentarse en la adolescencia y la adultez. Los adultos con TDAH pueden experimentar dificultades en relación con situaciones cognitivas, académicas, laborales, sociales y económicas. [2] Varios tipos de TDAH pueden presentarse en adultos, incluidos el TDAH inatento, el TDAH hiperactivo, el TDAH impulsivo y el tipo combinado. Los tipos inatentos tienen dificultad para prestar atención a los detalles y cometen errores por descuido. El tipo hiperactivo puede hablar mucho o tener problemas de conducta. Los tipos impulsivos también pueden actuar o interrumpir conversaciones. El tipo combinado tiene una combinación de síntomas.
El TDAH no tiene una única causa, sino que puede ser hereditario en muchos casos, y aproximadamente el 76% de los diagnosticados lo heredaron de sus padres. Para el porcentaje restante de individuos, 14-15%, el TDAH puede haber sido causado por su entorno, como un trauma en el útero o durante el nacimiento. [1] Los cambios en los genes que influyen en los niveles de serotonina , dopamina y norepinefrina pueden hacer que sean hiperactivos o hipoactivos, posiblemente desempeñando un papel en el desarrollo de un individuo con TDAH. [3] También se ha demostrado que la actividad en el lóbulo frontal está disminuida en un individuo con TDAH en comparación con un individuo sin TDAH. [1] La Escala de Autoinforme de TDAH para Adultos (ASRS) se creó para estimar la omnipresencia de un adulto con TDAH en una encuesta personal sencilla. [4]
La ASRS se desarrolló en conjunto con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Grupo de Trabajo sobre TDAH en Adultos , que incluyó a investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York y la Facultad de Medicina de Harvard . La ASRS tiene dieciocho preguntas, que son consistentes con los criterios del DSM-IV [5] y abordan los síntomas del TDAH en adultos. La Escala de Detección de seis preguntas de la ASRS se desarrolló posteriormente como un subconjunto de la ASRS de dieciocho preguntas de la OMS. Al menos un estudio ha descubierto que la Escala de Detección de seis preguntas de la ASRS superó a la ASRS de dieciocho preguntas en el diagnóstico del TDAH en la población general. [6]
La ASRS se ha traducido a otros idiomas, incluidos español y chino. [7] [8] Las investigaciones realizadas demostraron que la escala es una herramienta válida y útil para la detección del TDAH en adultos. [9] La ASRS se validó externamente en aproximadamente 60 pacientes adultos y mostró una alta consistencia interna y una alta validez concurrente con el sistema de calificación del TDAH administrado por médicos. [9]
Las escalas de autoevaluación son herramientas generalmente útiles porque crean una manera de recolectar una gran cantidad de datos precisos de una manera organizada, rápida y rentable. [10] Los criterios de diagnóstico diseñados originalmente para determinar si una persona presentaba síntomas de TDAH fueron diseñados para niños. [11] Estos criterios han sido criticados por ser limitantes para los adultos y los síntomas que pueden encontrarse en adultos con TDAH, como la procrastinación, la falta de motivación y las dificultades para administrar el tiempo. [11]
Ambas versiones de la Escala de Autoevaluación del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (ASRS) para Adultos están compuestas por 18 preguntas. Cada columna se utiliza para describir la gravedad de los síntomas de la persona en función de la pregunta formulada. Se le pide al participante que marque dentro de una columna cada pregunta que describa mejor su respuesta. [12] Las preguntas se dividen en dos partes independientes: la Parte A consta de las preguntas 1 a 6, que comprenden un cuestionario, y la Parte B consta de las preguntas 7 a 18; juntas, las partes A y B comprenden una lista de verificación de síntomas. [12]
La Escala de Autoinforme de TDAH en Adultos se utiliza para evaluar la probabilidad de que los adultos (de 18 años o más) tengan TDAH. [12]
Se han realizado estudios para comprobar la validez y fiabilidad de la ASRS comparando los resultados de los participantes a los que se les había diagnosticado TDAH infantil, después de completar la autoevaluación por su cuenta y luego fueron evaluados posteriormente por un médico. Hubo una alta correlación entre los síntomas agrupados (hiperactividad/impulsividad y falta de atención) al comparar los resultados de la administración de las pruebas. [9] Después de un experimento con 60 adultos, que completaron la escala de autoevaluación y cuyos resultados se compararon con sus calificaciones con una escala de calificación de TDAH administrada, los resultados mostraron que la escala de autoevaluación tiene una alta fiabilidad interna y también validez. [9]
La Escala de Autoinforme de TDAH para Adultos solo es aplicable para adultos que pueden o no haber sido diagnosticados con TDAH. Un resultado positivo en la prueba no es un diagnóstico adecuado, sino una indicación de que el adulto debe buscar un profesional de la salud para un análisis más profundo. [10] Aunque la prueba de detección de 6 preguntas de la ASRS puede ser eficaz para diagnosticar el TDAH en adultos y se puede completar rápidamente, no puede descartar otras afecciones médicas que podrían estar afectando el diagnóstico de TDAH. [11] Algunos síntomas del TDAH contienen cierta superposición con otros trastornos del estado de ánimo, que no se prueban en la ASRS. [13] Otras limitaciones, como prestar atención a posibles afecciones comórbidas, junto con un historial de cada individuo que responde a este cuestionario y aquellos que luchan con problemas de abuso de sustancias, deben tenerse en cuenta al comparar sus resultados con la escala. Teniendo en cuenta que los síntomas deben ser continuos, estos síntomas no pueden considerarse indicadores de TDAH si solo han estado presentes durante los últimos meses o incluso años. [1]
Tesis presentada al cuerpo docente de posgrado de la Universidad Estatal de Agricultura y Ciencias Aplicadas de Dakota del Norte