Escala de ansiedad y depresión hospitalaria

Cuestionario de autoinforme sobre trastornos del estado de ánimo

La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria ( HADS ) fue desarrollada originalmente por Zigmond y Snaith (1983) ^[1] y los médicos la utilizan habitualmente para determinar los niveles de ansiedad y depresión que experimenta una persona. La HADS es una escala de 14 ítems, con siete ítems relacionados con la ansiedad y siete relacionados con la depresión. ^[2] Zigmond y Snaith crearon esta medida de resultados específicamente para evitar depender de aspectos de estas afecciones que también son síntomas somáticos comunes de enfermedad, por ejemplo, fatiga e insomnio o hipersomnia . Se esperaba que esto creara una herramienta para la detección de ansiedad y depresión en personas con problemas de salud física.

Elementos del cuestionario

Los elementos del cuestionario relacionados con la ansiedad son

• Me siento tenso o nervioso
• Tengo una especie de sensación de miedo, como si algo terrible estuviera a punto de suceder.
• Pensamientos preocupantes pasan por mi mente.
• Puedo sentarme tranquilo y sentirme relajado.
• Siento una especie de sensación de miedo, como si tuviera mariposas en el estómago.
• Me siento inquieto porque tengo que estar en movimiento.
• Tengo sentimientos repentinos de pánico.

Los elementos que se relacionan con la depresión son:

• Todavía disfruto de las cosas que solía disfrutar.
• Puedo reír y ver el lado divertido de las cosas.
• Me siento alegre
• Me siento como si estuviera más lento
• He perdido el interés en mi apariencia.
• Espero con ilusión las cosas.
• Puedo disfrutar de un buen libro o un programa de radio o televisión.

Puntuación del cuestionario

Cada elemento del cuestionario se puntúa de 0 a 3, lo que significa que una persona puede obtener una puntuación entre 0 y 21 tanto en ansiedad como en depresión.

Casos de ansiedad y depresión

Varios investigadores han explorado los datos de HADS para establecer los puntos de corte para la incidencia de ansiedad o depresión. Bjelland et al (2002) ^[3] a través de una revisión de la literatura de una gran cantidad de estudios identificaron un punto de corte de 8/21 para ansiedad o depresión. Para la ansiedad (HADS-A) esto dio una especificidad de 0,78 y una sensibilidad de 0,9. Para la depresión (HADS-D) esto dio una especificidad de 0,79 y una sensibilidad de 0,83.

Estructura factorial

Hay una gran cantidad de estudios que han explorado la estructura factorial subyacente de la HADS. Muchos apoyan la estructura de dos factores, pero hay otros que sugieren una estructura de tres o cuatro factores. ^[4] Algunos sostienen que la herramienta se utiliza mejor como una medida unidimensional del malestar psicológico.

Críticas

La estructura factorial de la HADS ha sido cuestionada. ^[4] Coyne y Sonderen sostienen en una carta publicada en el mismo número que Cosco et al. ^[4] proporcionan argumentos para abandonar la HADS por completo. ^[5] La HADS también ha sido criticada por su excesiva dependencia de la anhedonia como síntoma central de la depresión, por cómo las medidas de depresión de un solo ítem pueden tener el mismo valor predictivo que la escala HADS, así como por su uso de expresiones coloquiales británicas que pueden ser difíciles de traducir. ^[6]

Véase también

• Escalas de clasificación y valoración diagnósticas utilizadas en psiquiatría

Referencias

1. Zigmond, AS; Snaith, RP (1983). "La escala de ansiedad y depresión hospitalaria". Acta Psychiatrica Scandinavica . 67 (6): 361–370. doi :10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x. PMC  1339318 . PMID  6880820.
2. Annunziata, MA; Muzzatti, B.; Altoè, G. (2011). "Definición de la estructura de la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS) mediante análisis factorial confirmatorio: una contribución a la validación para entornos oncológicos". Anales de oncología . 22 (10): 2330–2333. doi : 10.1093/annonc/mdq750 . ISSN  0923-7534. PMID  21339383.
3. Bjelland, I; et al. (2002). "La validez de la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria. Una revisión bibliográfica actualizada". Revista de investigación psicosomática . 52 (2): 69–77. doi :10.1016/s0022-3999(01)00296-3. PMID  11832252.
4. Cosco, Theodore D.; Doyle, Frank; Ward, Mark; McGee, Hannah (marzo de 2012). "Estructura latente de la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria: una revisión sistemática de 10 años". Revista de investigación psicosomática . 72 (3): 180–184. doi :10.1016/j.jpsychores.2011.06.008. ISSN  1879-1360. PMID  22325696.
5. James C. Coyne; Eric van Sonderen (marzo de 2012). "No se necesitan más investigaciones: abandono del hospital y ansiedad-depresión" (PDF) . Revista de investigación psicosomática . 72 (3): 173–174. doi :10.1016/j.jpsychores.2011.12.003. hdl : 11370/e045970a-e3b6-49d3-a951-e221d8b71bc3 . ISSN  1879-1360. PMID  22325694.
6. Coyne, James C.; Van Sonderen, Eric (2012). "La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) está muerta, pero al igual que Elvis, todavía habrá citas" (PDF) . Revista de Investigación Psicosomática . 73 : 77–78. doi :10.1016/j.jpsychores.2012.04.002. hdl : 11370/973e9f02-a65d-4ac1-8ae7-3b497562a627 .