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Espacio epidural

En anatomía , el espacio epidural es el espacio potencial entre la duramadre y las vértebras ( columna vertebral ). [1] [2]

El término anatómico "espacio epidural" tiene su origen en el griego antiguo ; ἐπί , "sobre, encima" + duramadre también conocido como "cavidad epidural", "espacio extradural" o "espacio peridural". En los humanos, el espacio epidural contiene vasos linfáticos , raíces nerviosas espinales, tejido conectivo laxo , tejido adiposo , pequeñas arterias , senos venosos durales y una red de plexos venosos vertebrales internos . [3]

Espacio epidural craneal

En el cráneo , la capa perióstica de la duramadre se adhiere a la superficie interna de los huesos del cráneo, mientras que la capa meníngea se encuentra sobre la aracnoides . Entre ellas se encuentra el espacio epidural . Las dos capas de la duramadre se separan en varios lugares, y la capa meníngea se proyecta más profundamente hacia el parénquima cerebral, formando tabiques fibrosos que compartimentan el tejido cerebral. En estos sitios, el espacio epidural es lo suficientemente amplio como para albergar los senos venosos epidurales. [2] [4] [5]

Hay cuatro tabiques fibrosos: [4]

  1. Hoz del cerebro , que separa los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro . Contiene el seno sagital superior y el seno sagital inferior .
  2. Tentorio del cerebelo , que separa el cerebro del cerebelo y contiene el seno transverso , el seno recto y el seno petroso superior .
  3. Diafragma de la silla turca , que encierra la fosa hipofisaria por su lado superior, amortiguando la glándula pituitaria . Contiene los senos intercavernosos anterior y posterior.
  4. Hoz del cerebelo , que separa los hemisferios cerebelosos izquierdo y derecho y contiene el seno occipital .

En condiciones patológicas, un líquido como la sangre puede llenar este espacio. Por ejemplo, una arteria meníngea desgarrada (a menudo la arteria meníngea media ) o un seno venoso dural (raramente) pueden sangrar en este espacio potencial y dar lugar a un hematoma epidural . [5]

Espacio epidural espinal

En el canal espinal , la capa perióstica se adhiere a la superficie interna del canal espinal que está formado por los cuerpos de las vértebras . La capa meníngea se encuentra sobre la aracnoides espinal. [2] Entre las vértebras y la vaina dural se encuentra el espacio epidural espinal . A diferencia del espacio epidural craneal, el espacio epidural espinal contiene tejido adiposo , los plexos venosos vertebrales internos y las raíces nerviosas espinales. [1] El espacio epidural espinal se extiende a lo largo de la médula espinal, desde el foramen magnum superiormente hasta el hiato sacro inferiormente. [6]

El espacio epidural es más pequeño en la región cervical, midiendo entre 1 y 2 mm. En L2 y L3 se agranda hasta 5 a 6 mm. Luego se agranda progresivamente hasta la región lumbar inferior y sacra. [7] Sin embargo, algunos autores afirman que disminuye de tamaño después de la región lumbar media hasta 2 mm a nivel de S1. [8]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab Waxman, Stephen G. (2010). Neuroanatomía clínica (26.ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical . ISBN 9780071603997.OCLC 435703701  .
  2. ^ abc Blumenfeld, Hal (2010). Neuroanatomía a través de casos clínicos (2.ª ed.). Sunderland, Mass.: Sinauer Associates. ISBN 9780878930586.OCLC 473478856  .
  3. ^ Richardson, Jonathan; Groen, Gerbrand J. (1 de junio de 2005). "Anatomía epidural aplicada". Educación continua en anestesia, cuidados críticos y dolor . 5 (3): 98–100. doi : 10.1093/bjaceaccp/mki026 . ISSN  1743-1816.
  4. ^ ab Patestas, Maria; Gartner, Leslie P. (2013). Un libro de texto de neuroanatomía (1.ª ed.). Nueva York, NY: John Wiley & Sons. ISBN 9781118687741.OCLC 899175403  .
  5. ^ ab Collins, Dawn; Goodfellow, John; Silva, Dulanka; Dardis, Ronan; Nagaraja, Sanjoy (2016). Neurología y neurocirugía . Londres: JP Medical Publishers . ISBN. 9781907816741.OCLC 945569379  .
  6. ^ Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne MR (2017). Anatomía clínica esencial . Lippincott Williams & Wilkins. pág. 132. ISBN 978-1496347213.
  7. ^ Mathis, JM; Golovac, S (2010). Intervenciones de columna guiadas por imágenes. Springer Science & Business Media. pág. 14. ISBN 9781441903518. Recuperado el 5 de marzo de 2022 .
  8. ^ Botwin KP, Natalicchio J, Hanna A (enero de 2004). "Inyecciones epidurales interlaminares lumbares guiadas por fluoroscopia: una evaluación prospectiva de los patrones de contraste de la epidurografía y una revisión anatómica del espacio epidural". Pain Physician . 7 (1): 77–80. doi : 10.36076/ppj.2004/7/77 . PMID  16868616.