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Pseudohipertensión

La pseudohipertensión , también conocida como pseudohipertensión en ancianos , síndrome de la arteria no compresible y signo de Osler (o signo de Osler) de la pseudohipertensión, es una lectura de presión arterial falsamente elevada obtenida a través de una esfigmomanometría debido a la calcificación de los vasos sanguíneos que no se pueden comprimir. [1] Hay presión arterial normal cuando se mide desde dentro de la arteria. [2] Sin embargo, esta afección está asociada con un riesgo significativo de enfermedad cardiovascular. [2]

Debido a que las paredes arteriales endurecidas de la arteriosclerosis no se comprimen con la presión normalmente, la lectura de la presión arterial es teóricamente más alta que la verdadera medición intraarterial. [ cita requerida ]

Para realizar la prueba (también llamada maniobra de Osler), primero se infla el manguito de presión arterial por encima de la presión sistólica para anular el pulso radial. Luego se intenta palpar la arteria radial; la prueba es positiva si permanece palpable como un "tubo" firme. [ cita requerida ]

Se presenta con frecuencia en ancianos, independientemente de que sean hipertensos, y tiene una concordancia intraobservador e interobservador moderada a modesta. [3] También se conoce como "maniobra de Osler". [4] [5]

El cartel lleva el nombre de William Osler .

El signo de Osler se produce debido a la esclerosis de Monckeberg de las arterias. A diferencia del cambio aterosclerótico en la capa íntima del lumen arterial, es la calcificación en la capa media de las arterias pequeñas o de tamaño mediano en los cuatro extremos. A veces también afecta las arterias renales y coronarias. En la radiografía, muestra un aspecto de "rieles". Clínicamente, se debe considerar la seudohipertensión cuando una persona desarrolla mareos sin disminuir la presión arterial después de comenzar o aumentar la dosis de agentes antihipertensivos. [6]

Referencias

  1. ^ "MANUAL MERCK DE GERIATRÍA, Cap. 85, Hipertensión" . Consultado el 20 de diciembre de 2008 .
  2. ^ ab Franklin SS, Wilkinson, IB, McEniery, CM (febrero de 2012). "Fenotipos hipertensivos inusuales: ¿cuál es su importancia?". Hipertensión . 59 (2): 173–8. doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.182956 . PMID  22184330.
  3. ^ Secretos del diagnóstico físico. Segunda edición. Salvatore Mangione, MD
  4. ^ Messerli FH (mayo de 1986). "Maniobra de Osler, pseudohipertensión e hipertensión verdadera en ancianos". Am. J. Med . 80 (5): 906–10. doi :10.1016/0002-9343(86)90636-4. PMID  2939716.
  5. ^ Belmin J, Visintin JM, Salvatore R, Sebban C, Moulias R (enero de 1995). "Maniobra de Osler: ausencia de utilidad para la detección de pseudohipertensión en una población de edad avanzada". Am. J. Med . 98 (1): 42–9. doi :10.1016/S0002-9343(99)80079-5. PMID  7825617.
  6. ^ Patil M, Kamalanathan S, Sahoo J, Vivekanandan M (2016). "Hipertensión pseudo: pista del signo de Osler". Revista de Medicina Familiar y Atención Primaria . 5 (3): 743. doi : 10.4103/2249-4863.197277 . ISSN  2249-4863. PMC 5290806 . PMID  28217628.