La derivación de arteria coronaria directa mínimamente invasiva (MIDCAB) es un tratamiento quirúrgico para la enfermedad coronaria que es un método menos invasivo de cirugía de derivación de arteria coronaria (CABG). [1] MIDCAB obtiene acceso quirúrgico al corazón con una incisión más pequeña que otros tipos de CABG. A MIDCAB a veces se le conoce como cirugía cardíaca "de ojo de cerradura" porque la operación es análoga a operar a través del ojo de una cerradura .
MIDCAB es una forma de cirugía de revascularización coronaria sin bomba (OPCAB), que se realiza "sin bomba", sin el uso de derivación cardiopulmonar (la máquina de circulación extracorpórea). MIDCAB se diferencia de OPCAB en el tipo de incisión utilizada para la cirugía; con CABG y OPCAB tradicionales, una esternotomía mediana (que divide el esternón ) proporciona acceso al corazón; Con MIDCAB, el cirujano ingresa a la cavidad torácica a través de una minitoracotomía (una incisión de 2 a 3 pulgadas entre las costillas).
La cirugía MIDCAB ya no está reservada únicamente para enfermedades de uno o dos vasos colocadas anteriormente, porque dichas lesiones generalmente se tratan con angioplastia . La cirugía ha comenzado recientemente a utilizarse en la enfermedad coronaria de múltiples vasos.
Las personas con enfermedad coronaria de múltiples vasos, que desean un enfoque quirúrgico mínimamente invasivo, pueden ser elegibles para el bypass híbrido . Un enfoque híbrido combina bypass coronario (utilizando el enfoque MIDCAB) y colocación de stent coronario .