El antígeno carbohidrato 19-9 ( CA19-9 ), también conocido como sialil-Lewis A , es un tetrasacárido que suele estar unido a los O- glicanos en la superficie de las células. Se sabe que desempeña un papel en los procesos de reconocimiento entre células. También es un marcador tumoral utilizado principalmente en el tratamiento del cáncer de páncreas . [1]
CA19-9 es la forma sialilada del antígeno Lewis A. Es un tetrasacárido con la secuencia Neu5Acα2-3Galβ1-3[Fucα1-4]GlcNAcβ.
Las directrices de la Sociedad Americana de Oncología Clínica desaconsejan el uso del CA19-9 como prueba de detección del cáncer, en particular del cáncer de páncreas . La razón es que la prueba puede ser falsamente normal ( falso negativo ) en muchos casos o anormalmente elevada en personas que no tienen cáncer ( falso positivo ) en otros. Por lo tanto, el uso principal del CA19-9 es ver si un tumor pancreático lo está secretando; si ese es el caso, entonces los niveles deberían caer cuando se trata el tumor y pueden aumentar nuevamente si la enfermedad recurre. [2] Por lo tanto, es útil como un marcador sustituto de recaída .
En personas con masas pancreáticas , el CA19-9 puede ser útil para distinguir entre cáncer y otras enfermedades de la glándula. [1] [3]
El CA19-9 puede estar elevado en muchos tipos de cáncer gastrointestinal, como el cáncer colorrectal , el cáncer de esófago y el carcinoma hepatocelular . [1] Además del cáncer, pueden presentarse niveles elevados en pancreatitis , cirrosis , [1] y enfermedades de los conductos biliares. [1] [3] También puede estar elevado en personas con obstrucción de los conductos biliares . [3]
En las personas que carecen del antígeno Lewis A (un antígeno del tipo de sangre presente en los glóbulos rojos ), que es aproximadamente el 10% de la población blanca, ninguna célula produce CA19-9, [3] incluso en aquellas con tumores grandes. [2] Esto se debe a una deficiencia de una enzima fucosiltransferasa que es necesaria para producir el antígeno Lewis A. [2]
El CA19-9 fue descubierto en el suero de pacientes con cáncer de colon y cáncer de páncreas en 1981. [4] Se caracterizó poco después y se descubrió que era transportado principalmente por mucinas . [5]