Eastern State Hospital , ubicado en Lexington, Kentucky , es el segundo hospital psiquiátrico más antiguo de los Estados Unidos. [1] Actualmente funciona como un hospital psiquiátrico con 239 camas [2] que brinda atención para pacientes hospitalizados . Eastern State Hospital es propiedad de la Mancomunidad de Kentucky , operado por UK HealthCare de la Universidad de Kentucky y se encuentra bajo la jurisdicción del Gabinete de Salud y Servicios Familiares. [3]
Desde 1792 hasta 1824, los residentes de Kentucky con problemas mentales fueron alojados con personas particulares a expensas del público. Algunos fueron enviados al Hospital Estatal del Este en Williamsburg, Virginia . En 1816, un grupo de ciudadanos de espíritu público en Lexington se unieron para establecer un hospital llamado Hospital Fayette. Se estableció para ayudar a los miembros pobres, discapacitados y "lunáticos" de la sociedad. Se inició la construcción de un edificio y en 1817 Henry Clay pronunció un discurso en la ceremonia de inauguración; sin embargo, el edificio nunca se terminó ni se ocupó. El 7 de diciembre de 1822, la Asamblea General de la Mancomunidad de Kentucky aprobó la Ley para Establecer un Asilo para Lunáticos . Se compraron diez acres de tierra, junto con el edificio inacabado del Hospital Fayette, y se estableció el hospital. El primer paciente fue admitido el 1 de mayo de 1824.
Samuel Theobald , MD, médico del personal del hospital y miembro del cuerpo docente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Transylvania en Lexington, escribió una disertación en 1828 en la que sostenía que el objetivo del hospital era "el cuidado de los locos y la protección de la sociedad. La mayoría de los lunáticos admitidos eran casos incurables, ya que los locos no violentos debían ser mantenidos en casas particulares y eran enviados al hospital cuando ya no estaban lo suficientemente domesticados como para ser mantenidos en casa..." En estos primeros años, incluso el tratamiento de custodia estaba lejos de ser ideal y apenas satisfacía las necesidades mínimas de los residentes. No había personal médico directamente asociado con el hospital en ese momento. Cualquier problema médico grave era tratado por médicos de la comunidad o por profesores y estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Transylvania . En 1844, el Hospital Estatal del Este dio la bienvenida a su primer superintendente médico, John Rowan Allen, MD: El Hospital Estatal del Este ha estado bajo la dirección de un director a tiempo completo desde entonces. Con este cambio se inició una era de "tratamiento moral" durante la cual el personal del hospital se esforzó por tratar a los residentes con humanidad. "Tratamiento moral" significaba un trato compasivo y comprensivo. Dorothea Dix , una de las grandes filántropas de Estados Unidos interesada en un mejor tratamiento de los locos, visitó el hospital en 1847 y nuevamente en 1858. En un principio se utilizaban restricciones, como camisas de fuerza, esposas de cuero, cadenas, etc., y eran un tratamiento aceptado para los enfermos mentales. A partir de la administración del Dr. Allen, el uso de tales medidas se eliminó en gran medida.
Tras la suspensión de la Facultad de Medicina de la Universidad de Transilvania hacia el final de la Guerra Civil , la suerte del hospital decayó. La población de pacientes aumentó, había mucho hacinamiento y se reactivó el uso de restricciones. A finales del siglo XIX y principios del XX, los modos de tratamiento cambiaron a menudo, normalmente como reflejo directo del grado de interés y apoyo proporcionado por el público. En general, el personal del hospital intentó dar el mejor tratamiento posible con el conocimiento actual y con los recursos puestos a disposición por el público. En sus primeros años, debido a que era la única instalación de este tipo en el área, el Eastern State Hospital admitió a personas de todo Kentucky y de los estados cercanos. El censo del hospital ha variado a lo largo de los años.
A lo largo de los años, se han realizado eliminaciones, mejoras y adiciones en las instalaciones físicas y en los programas de tratamiento. La terapia de choque con metrazol y la terapia de choque eléctrico se introdujeron en la década de 1940. El choque con metrazol se utilizó durante un período muy corto. A principios de la década de 1950, se utilizó la terapia con insulina. En 1954, cuando se introdujeron los fármacos tranquilizantes (utilizados junto con otras terapias), hubo una disminución en la terapia con insulina; y en 1957, se suspendió.
En 1945, el hospital estaba muy concurrido, con una población de 2.000 personas; en 1967, había más de 1.000 residentes. El Eastern State Hospital era una institución aislada, separada de la comunidad circundante. Muchos empleados vivían en el terreno, en cabañas, dormitorios, habitaciones separadas en el edificio principal del hospital o con los residentes. Los residentes hacían la mayor parte del trabajo necesario para el funcionamiento del hospital. Entre los muchos trabajos que realizaban estaban el trabajo agrícola; el mantenimiento del terreno y del edificio; el trabajo de limpieza; cocinar, servir y lavar platos; lavar la ropa, coser y remendar. El hospital cultivaba y preparaba la mayoría de sus alimentos en el terreno del hospital. En un momento dado, el terreno del Eastern State Hospital constaba de 400 acres, y la mayor parte de esta superficie era tierra de cultivo. En 1956, más de 300 acres se vendieron a IBM ; en la actualidad, el terreno del Eastern State Hospital consta de 88 acres.
En 1993, la organización sin fines de lucro Bluegrass Regional Mental Health-Mental Retardation Board, Inc. se preocupó por el posible cierre del hospital. Muchos estados habían implementado una reforma de la atención médica que incluía medidas de contención y/o reducción de costos que se materializaron mediante el cierre rápido de las instalaciones para pacientes internados. Parecía que Kentucky pronto podría enfrentarse a muy pocas opciones para pacientes internados y alternativas limitadas a la atención hospitalaria. Bluegrass Regional MH-MR analizó la posibilidad de hacerse cargo de la gestión del hospital. Las sesiones de planificación con los consumidores y los miembros de la familia, los miembros de la comunidad, el personal, los funcionarios estatales y otras partes interesadas proporcionaron información que fue fundamental para el desarrollo de un plan de gestión del hospital.
En septiembre de 1995, Bluegrass Regional MH-MR se hizo cargo de la gestión del Eastern State Hospital en virtud de un contrato con la Mancomunidad de Kentucky . Las negociaciones habían durado casi dos años y la implementación se llevó a cabo en poco más de dos meses.
En 2013, el representante Jimmy Lee, demócrata de Elizabethtown, miembro de la Cámara de Representantes de Kentucky que participó de manera integral en el nuevo hospital, dijo que la Cámara de Representantes pensaba que Bluegrass Regional necesitaba ayuda debido a los servicios ampliados que ofrecía el hospital al incorporar a UK Healthcare para operar la instalación. [4] El 13 de septiembre de 2013, la secretaria del Gabinete de Salud y Servicios Familiares de Kentucky, Audrey Tayse Haynes, reveló que UK Healthcare firmó una carta de intención para operar el hospital bajo un nuevo contrato de $43 millones con el Gabinete. [5] El gobernador Steve Beshear aprobó el contrato más tarde en 2013. [6]
El Hospital Estatal del Este antes se conocía como: [ cita requerida ]
En el antiguo campus había tres edificios principales donde se ubicaban las unidades de tratamiento: el edificio principal (una sección del cual es el edificio original; el resto se construyó entre 1835 y 1870); el edificio Wendell, que se ocupó en 1953; y el edificio Allen, ocupado en 1957. Cuando se estableció por primera vez, el nombre del hospital era Lunatic Asylum. En 1876, se llamó Eastern Kentucky Lunatic Asylum. El 2 de enero de 1912, la Asamblea General de la Mancomunidad de Kentucky rebautizó oficialmente la instalación como Eastern State Hospital. Durante la década de 1960, hubo un crecimiento del sistema de salud mental comunitario en todo Kentucky hasta que hubo un centro en la mayoría de los condados. Estos centros trataban a muchas personas como pacientes ambulatorios, lo que reducía el número de personas que necesitaban ser admitidas en un centro para pacientes hospitalizados. En 1970, las instituciones mentales estatales de Kentucky se convirtieron al sistema de unidades geográficas. En el pasado, los residentes del hospital se habían ubicado de acuerdo con su problema o diagnóstico. En el sistema de unidades geográficas, los residentes se ubicaban en función de la zona geográfica del estado de donde provenían, lo que facilitaba la comunicación entre el personal del hospital y el de atención integral. En 1975, el hospital se reorganizó nuevamente para ofrecer servicios de tratamiento según las necesidades de los pacientes.
El 10 de septiembre de 2013, el hospital se trasladó a sus nuevas instalaciones. Bajo contrato con UK HealthCare de la Universidad de Kentucky , [7] Eastern State ha construido una instalación de $129 millones en la que ahora albergarán a sus pacientes (aproximadamente entre 125 y 175). La instalación es un gran edificio con tres grandes torres de tres pisos, que llevan el nombre de los antiguos edificios del campus de 4th Street (Gragg, Allen y Wendell). La mayoría de los edificios originales fueron demolidos en diciembre de 2013. Todo lo que queda son los edificios de administración y lavandería a pesar de los intentos de conservación.
Los pacientes que no eran conocidos, cuyas familias no podían pagar para que sus familiares fueran llevados a casa o pacientes que no fueron reclamados fueron enterrados en la propiedad del hospital desde 1824 hasta 1954. Los cementerios fueron trasladados al menos dos veces a la ubicación actual detrás del Hope Center en 1984. El estado reconoce alrededor de 4.400 restos en el cementerio, pero la cifra podría ser mayor. Se desconoce la cantidad de tumbas sin marcar en la propiedad. A medida que avance el trabajo en la propiedad, todos los restos que se encuentren allí serán enterrados nuevamente en este cementerio.