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Dorry Segev

Dorry L. Segev es el director del Centro de Investigación Aplicada a la Cirugía y Trasplantes en NYU Langone Health . [1] Anteriormente se desempeñó como Profesor de Cirugía Marjory K. y Thomas Pozefsky en la Facultad de Medicina de Johns Hopkins , profesor de epidemiología en la Facultad de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins y vicepresidente asociado del Departamento de Cirugía del Hospital Johns Hopkins . [2] [3] Ha realizado importantes contribuciones al campo del trasplante, incluido el desarrollo de un modelo matemático para facilitar un programa nacional de donación de riñones en pares , tanto en los EE. UU. como en Canadá. También es conocido por su papel en la aprobación de la Ley de Equidad en la Política de Órganos para el VIH (o Ley HOPE). [4]

Educación y carrera

Segev obtuvo su licenciatura en ingeniería eléctrica y su licenciatura en ciencias de la computación en la Universidad Rice en 1992. [5] [6] Obtuvo su doctorado en medicina en la Universidad Johns Hopkins en 1996, así como su maestría en bioestadística y su doctorado en investigación clínica en la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins en 2009. [7]

Tanto Segev como su esposa, Sommer Gentry, han aparecido en The Baltimore Sun , Science , Time y The New York Times . [8] [9]

Segev es el director del Grupo de Investigación Epidemiológica en Trasplante de Órganos de la Universidad Johns Hopkins. [10]

Trasplante de riñón incompatible

Hay más de 20.000 pacientes en la lista de espera para un trasplante de riñón que se han vuelto altamente sensibles, lo que hace que encontrar un donante compatible sea extremadamente difícil. Estos pacientes a menudo pasan años en la lista de espera para un trasplante de riñón buscando un donante compatible. En un estudio de 2016 publicado en The New England Journal of Medicine , Segev y su equipo descubrieron que los pacientes que recibieron un trasplante de riñón de un donante vivo incompatible tuvieron un beneficio de supervivencia mucho mayor en comparación con los pacientes que permanecieron en diálisis o esperaron un trasplante de donante fallecido. [11] Hay más de 20.000 pacientes en la lista de espera que se han vuelto altamente sensibles, lo que significa que han desarrollado anticuerpos contra los antígenos leucocitarios humanos (HLA), componentes clave del sistema inmunológico. Estos hallazgos muestran que seguir adelante con un trasplante de riñón de donante vivo podría ser la mejor opción para los pacientes altamente sensibilizados que tienen un donante sano y dispuesto. [12]

Donación de riñón en pareja

La donación de riñón en pareja es una forma de donación en vivo en la que los pacientes con donantes incompatibles intercambian riñones para recibir un riñón compatible. [13]

La primera donación de riñón en pareja se realizó en Corea del Sur en 1991, seguida de otra en Europa en 1999. [14] Sommer Gentry y Dorry Segev descubrieron que los programas de emparejamiento existentes no eran suficientes para dar cabida a la escala de la lista de espera de trasplantes en los Estados Unidos. Los programas de emparejamiento anteriores limitaban a los pacientes con trasplante de riñón y a sus familias a conectarse con otras parejas incompatibles por su cuenta. Juntos, Segev y Gentry idearon un sistema nacional para emparejar parejas de donantes y pacientes. Basado en un algoritmo creado por el matemático canadiense Jack Edmonds en 1965, el sistema mejora la donación en pareja al garantizar el número máximo de coincidencias, al tiempo que tiene en cuenta la edad, la ubicación y la disposición a viajar. [15]

Bajo la dirección de Segev y Robert Montgomery, Johns Hopkins completó el primer intercambio de riñón de cinco donantes entre 10 personas. [16]

La cadena de pares de riñones más larga hasta la fecha incluyó 70 participantes y se completó en 2014. [17]

La Ley HOPE y el trasplante de VIH positivo en EE.UU.

Antes de 2013, era ilegal utilizar órganos de donantes VIH positivos para trasplantes. Cualquier órgano cuyo donante fuera diagnosticado con VIH sería desechado inmediatamente, a pesar de que por lo demás estuviera sano. [18]

En mayo de 2010, Brian Boyarsky buscó el consejo de Segev después de realizar una investigación previa comparando programas de trasplantes en diferentes países. Durante su investigación, Boyarsky conoció a Elmi Muller, quien había estado trasplantando órganos con éxito entre donantes VIH+ y receptores en Sudáfrica. [19] Con eso en mente, Segev y Boyarsky analizaron tanto la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados para estudiar las muertes en el hospital de pacientes VIH+ como la Red de Investigación del VIH, que proporcionó datos granulares específicos de la enfermedad, para calcular el impacto del uso de órganos de donantes VIH+ en la lista de espera de trasplantes de órganos. Ambas fuentes de datos permitieron a Segev y Boyarsky estimar un posible número de 500 a 600 donantes VIH+ en los Estados Unidos, cuyos órganos estaban siendo descartados en ese momento. [20]

Después de aparecer en la portada de The New York Times y de que el artículo de Boyarsky apareciera en el American Journal of Transplantation , Segev y su discípulo visitaron todos los principales grupos nacionales de defensa de los trasplantes y del SIDA en los EE. UU. [21] En cuestión de semanas, todos los grupos apoyaron oficialmente su campaña para legalizar el uso de órganos de donantes VIH positivos para receptores VIH positivos. En agosto de 2011, Segev y Boyarsky buscaron apoyo bipartidista para cambiar la ley existente. La senadora de California Barbara Boxer (demócrata) y el senador de Oklahoma Tom Coburn (republicano) se convirtieron en los principales patrocinadores del proyecto de ley redactado inicialmente por Segev y Boyarsky. Más tarde se les unieron los representantes del Congreso Lois Capps (demócrata) y Andy Harris (republicano) para apoyar el proyecto de ley en la Cámara de Representantes. [19]

La Ley de Equidad en las Políticas de los Órganos del VIH (o Ley HOPE) se presentó en el Senado el 14 de febrero de 2013. [19]

El presidente Barack Obama firmó la Ley HOPE el 21 de noviembre de 2013. [22]

Con la Ley HOPE, los pacientes VIH positivos que se encuentran en las listas de espera actuales para recibir un trasplante de riñón o de hígado pueden optar por recibir también cualquier órgano cuyos donantes hayan sido diagnosticados con VIH. Esto no impediría que los pacientes acepten órganos no VIH positivos, pero sí tiene el potencial de acortar significativamente el tiempo de espera de un paciente en la lista de espera para recibir un trasplante de riñón o de hígado de donantes fallecidos. [23]

Los primeros trasplantes de VIH a VIH en los Estados Unidos se realizaron el 30 de marzo de 2016, en la Universidad Johns Hopkins. [24]

Vida personal

Segev se casó con Sommer Gentry el 18 de octubre de 2003 en Ventura, California. [25] Actualmente ambos residen en la ciudad de Nueva York. Gentry es profesora titular en la Academia Naval de los Estados Unidos y colabora en varios proyectos de investigación en el laboratorio de Segev. [26] [27] [28]

Segev es profesor internacional de baile swing y Lindy Hop con Gentry. [29] En 2005, Segev y Gentry fundaron Charm City Swing, una organización sin ánimo de lucro en Baltimore, Maryland , que se dedica a introducir el arte del baile swing a personas que no son bailarinas. [30] Charm City Swing encontró un hogar permanente en el Mobtown Ballroom en 2012. [31]

Honores y premios

Publicaciones más citadas

Referencias

  1. ^ "Un extraordinario solucionador de problemas explica cómo se convirtió en un experto líder en medicina de trasplantes" . Consultado el 8 de agosto de 2024 .
  2. ^ Por el personal de Jpost.Com (21 de febrero de 2012). "Prueba sencilla para determinar el resultado del trasplante de riñón". The Jerusalem Post . Consultado el 25 de marzo de 2020 .
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  4. ^ Dorry Segev. "Dorry Segev, MD, Ph.D., Profesor de Cirugía". Johns Hopkins Medicine . Consultado el 25 de marzo de 2020 .
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