La colitis por derivación es una inflamación del colon que puede ocurrir como una complicación de una ileostomía o colostomía , donde los síntomas pueden aparecer entre un mes y tres años después de la cirugía. [1] También ocurre con frecuencia en una neovagina creada por colovaginoplastia , con un retraso variable después del procedimiento original. [2] A pesar de la presencia de un grado variable de inflamación, la característica histológica más sugerente siguen siendo los agregados linfoides prominentes.
Las personas pueden ser asintomáticas, pero los síntomas comunes son malestar abdominal, dolor anorrectal, secreción mucosa y sangrado rectal que se desarrolla a partir de la mucosa inflamada del colon distal no utilizado. [1]
El diagnóstico se facilita conociendo la historia clínica completa. [3]
En muchos casos más leves después de una ileostomía o colostomía, la colitis por derivación no se trata y desaparece de forma natural. Los posibles tratamientos farmacológicos incluyen irrigación con ácidos grasos de cadena corta , enemas de esteroides y mesalazina . [4] Para los candidatos quirúrgicos, la reanastomosis es un procedimiento de reversión que se lleva a cabo para restablecer la continuidad intestinal que detiene eficazmente los síntomas de la colitis por derivación. [1]