La dignidad del riesgo es la idea de que la autodeterminación y el derecho a tomar riesgos razonables son esenciales para la dignidad y la autoestima y, por lo tanto, no deberían verse obstaculizados por cuidadores excesivamente cautelosos , preocupados por su deber de cuidado .
El concepto es aplicable a adultos que están bajo cuidado, como personas mayores , [1] personas que viven con discapacidades , [2] y personas con problemas de salud mental . [3] También se ha aplicado a niños, [4] incluidos aquellos que viven con discapacidades. [5] [6]
A finales de los años 60 surgieron en Suecia ideas que más tarde darían lugar al concepto de dignidad del riesgo. El Dr. Bengt Nirje formó un grupo para personas con y sin discapacidades intelectuales . El grupo se reunía para planificar una salida, participaba en ella y se reunía después para hablar sobre el desarrollo de la reunión. Esto permitió que las personas con discapacidades intelectuales tuvieran algunas "experiencias normales" en la comunidad, y a los miembros sin discapacidades intelectuales se les dijo que los participantes con discapacidades debían tomar sus propias decisiones sin interferencias, incluso si cometían errores. El Dr. Nirje dijo una vez: "que se les permita ser humanos significa que se les permita fallar". Este grupo seguiría inspirando a grupos de autodefensa en todo el mundo. [7]
El concepto fue articulado por primera vez en un artículo de 1972 La dignidad del riesgo y los retrasados mentales de Robert Perske :
La sobreprotección puede parecer bondadosa en la superficie, pero puede ser realmente malvada. Un exceso de oferta puede asfixiar emocionalmente a las personas, quitarles la vida a sus esperanzas y expectativas y despojarlas de su dignidad. La sobreprotección puede impedir que las personas se conviertan en todo lo que podrían llegar a ser. Muchos de nuestros mayores logros se consiguieron de la manera más dura: corrimos riesgos, fracasamos, sufrimos, nos levantamos y volvimos a intentarlo. A veces lo logramos y a veces no. Aun así, se nos dio la oportunidad de intentarlo. Las personas con necesidades especiales también necesitan estas oportunidades. Por supuesto, estamos hablando de riesgos prudentes. No se debe esperar que las personas afronten ciegamente desafíos que, sin duda, les explotarán en la cara. Saber qué oportunidades son prudentes y cuáles no lo son es una nueva habilidad que se debe adquirir. Por otro lado, un riesgo realmente existe solo cuando no se sabe de antemano si una persona puede tener éxito. El mundo real no siempre es seguro, estable y predecible, no siempre dice "por favor", "perdón" o "lo siento". Todos los días nos enfrentamos a la posibilidad de vernos en situaciones en las que tendremos que arriesgarlo todo... En el pasado, encontramos formas inteligentes de incorporar la evitación del riesgo en la vida de las personas que viven con discapacidades. Ahora debemos trabajar con igual ahínco para ayudar a encontrar la cantidad adecuada de riesgo que estas personas tienen derecho a asumir. ¡Hemos aprendido que puede haber un desarrollo saludable en la asunción de riesgos y puede haber una humillación paralizante en la seguridad! [8]
En 1980, Julian Wolpert , profesor de Geografía, Asuntos Públicos y Planificación Urbana de la Universidad de Princeton , se basó en este concepto para respaldar su argumento en un artículo titulado "La dignidad del riesgo", [9] que desde entonces se ha descrito como "fundamental". [10] El argumento de Wolpert era que un enfoque paternalista hacia las personas que viven con una discapacidad, que priorice la protección por sobre los derechos de los individuos a la toma de decisiones independientes, es una limitación a la libertad personal. [10]
Permitir que las personas a cargo asuman riesgos suele percibirse como algo que entra en conflicto con el deber de cuidado de los cuidadores . Encontrar un equilibrio entre estas consideraciones en pugna puede resultar difícil a la hora de formular políticas y directrices para la prestación de cuidados. El concepto de la alternativa menos restrictiva hace hincapié en minimizar la intrusión en las vidas de las personas a las que apoyamos. En este marco, se defiende la autonomía y la independencia, y se ofrece información para facilitar la toma de decisiones informada tanto como sea posible. [11] [2] [8] [12] [13]
La protección se utiliza a menudo para justificar la violación de los derechos de las personas con discapacidad. Negarle a alguien la oportunidad de cometer errores es violar el derecho a tomar decisiones sobre su propia vida. [15] Muchos autodefensores consideran que la dignidad del riesgo es un derecho humano. Max Barrows, un autodefensor de Vermont, dice: "La vida se trata de aprender de los errores que cometes. Aprecio y apreciamos la protección de la gente, pero por favor no nos protejan demasiado o en absoluto de vivir nuestras vidas". [16] La protección se ha utilizado para justificar la institucionalización, los talleres protegidos y otros entornos segregados. Muchas instituciones fueron y son lugares de abuso, negligencia y agresión sexual. [17] Muchas personas con discapacidad también están bajo tutela, que es cuando otra persona toma decisiones sobre su vida, incluido dónde viven, cómo gastan su dinero y la atención médica que reciben. Esto se hace para evitar que las personas tomen "malas decisiones". Muchos defensores de la discapacidad abogan por la sustitución de la tutela por una toma de decisiones con apoyo, donde las personas con discapacidad toman sus propias decisiones con apoyo y adaptaciones. [18]
La sobreprotección de las personas con discapacidad provoca una baja autoestima y un bajo rendimiento debido a las menores expectativas que conlleva la sobreprotección. La internalización de las bajas expectativas hace que la persona con discapacidad crea que es menos capaz que otras personas en situaciones similares. [19]
En las personas mayores, la sobreprotección puede dar lugar a una dependencia aprendida y a una menor capacidad de autocuidado : [20]
"Es posible brindar cuidados físicos que tengan resultados positivos y le devuelvan a la persona su pleno funcionamiento, pero si durante esos cuidados no se la ha involucrado, no se la ha permitido tomar decisiones y no se la ha asistido respetuosamente con las actividades de la vida diaria, puede ser posible causar daño psicológico al socavar la dignidad de esa persona". [21]
El derecho al fracaso y la dignidad del riesgo son principios básicos de múltiples movimientos, incluido el movimiento de vida independiente [22] y el movimiento de autodefensa. [7]
El primero de los ocho “principios rectores” de la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad establece: “El respeto de la dignidad inherente, la autonomía individual, incluida la libertad de tomar las propias decisiones, y la independencia de las personas”. [23]
El artículo 12 de la Convención establece que los Estados “reconocerán que las personas con discapacidad gozan de capacidad jurídica en igualdad de condiciones con las demás en todos los aspectos de la vida” y que “adoptarán todas las medidas pertinentes y efectivas para garantizar a las personas con discapacidad el derecho en igualdad de condiciones a poseer y heredar bienes, a controlar sus propios asuntos financieros y a tener acceso, en condiciones de igualdad, a préstamos bancarios, hipotecas y otras formas de crédito financiero, y velarán por que las personas con discapacidad no sean privadas arbitrariamente de sus bienes”. [24] [25]