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Dieta elemental

Una dieta elemental es una dieta que propone la ingestión , o en casos más severos el uso de una sonda de alimentación gástrica o intravenosa , de nutrientes líquidos en forma de fácil asimilación. Suele estar compuesta por aminoácidos , grasas , azúcares , vitaminas y minerales . Esta dieta, sin embargo, carece de proteínas totales o parciales debido a su capacidad de provocar una reacción alérgica en algunas personas.

Eficacia

No existe evidencia sólida de que las dietas elementales sean efectivas para tratar la reservoritis crónica . [1]

Hay algunas evidencias de que una dieta elemental puede ser útil para inducir la remisión en personas con sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). La dieta elemental se prescribe con mayor frecuencia a pacientes que no pueden tolerar los antibióticos o que no han respondido al tratamiento con antibióticos, ya que la dieta es restrictiva y puede ser desagradable o costosa. [ Aclaración necesaria ] [2] [3]

Descripción

La dieta elemental consiste en una mezcla de aminoácidos esenciales con aminoácidos no esenciales, grasas y azúcares. A menudo se añaden vitaminas hidrosolubles, vitaminas liposolubles y electrolitos. [4] La dieta elemental a veces se introduce en los pacientes durante un período de tres días, aumentando sucesivamente la dosis cada día para reducir la probabilidad de diarrea y cólicos abdominales. [5] [6] Se puede administrar por vía oral o mediante sondas nasogástricas si los pacientes son intolerantes al líquido. [ cita médica requerida ]

Al realizar pruebas para SIBO, la dieta elemental puede consistir solo en nutrientes que serán absorbidos por el intestino delgado proximal. [7]

Efectos adversos

Muchos pacientes no pueden tolerar el sabor, incluso si la dieta está aromatizada, y optan por recibirla mediante administración intragástrica. [4] Las posibles náuseas y diarrea pueden resultar del alto contenido de azúcar, que también puede complicar la hiperglucemia en pacientes con diabetes preexistente. [4] Como resultado de la supresión de bacterias saludables, a través de una pérdida de la fuente de alimento bacteriano, el uso prolongado de una dieta elemental eleva el riesgo de desarrollar una infección /colonización por Clostridioides difficile . [8]

Véase también

Referencias

  1. ^ Segal JP, Ding NS, Worley G, Mclaughlin S, Preston S, Faiz OD, et al. (2017). "Revisión sistemática con metanálisis: el tratamiento de la reservoritis crónica refractaria con un algoritmo de tratamiento basado en la evidencia". Aliment Pharmacol Ther . 45 (5): 581–592. doi :10.1111/apt.13905. hdl : 10044/1/43858 . PMID  28008631. S2CID  3305011.
  2. ^ Krajicek EJ, Hansel SL (2016). "Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado: una revisión de atención primaria". Mayo Clin Proc (Revisión). 91 (12): 1828–1833. doi : 10.1016/j.mayocp.2016.07.025 . PMID  27916156.
  3. ^ Rezaie A, Pimentel M, Rao SS (2016). "Cómo evaluar y tratar el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado: un enfoque basado en la evidencia". Curr Gastroenterol Rep (Revisión). 18 (2): 8. doi :10.1007/s11894-015-0482-9. PMID  26780631. S2CID  207329305.
  4. ^ abc Russel, RI (1975). "Dietas elementales". Gut . 16 (1): 68–79. doi : 10.1136/gut.16.1.68. PMC 1410941. PMID  806492. 
  5. ^ O'Morain, C; Segal, AW; Levi, AJ (1984). "Dieta elemental como tratamiento primario de la enfermedad de Crohn aguda: un ensayo controlado". BMJ . 288 (6434): 1859–62. doi :10.1136/bmj.288.6434.1859. JSTOR  29515542. PMC 1441790 . PMID  6428577. 
  6. ^ O'Morain, C (2007). "Dietas elementales en el tratamiento de la enfermedad de Crohn". Actas de la Sociedad de Nutrición . 38 (3): 403–8. doi : 10.1079/PNS19790064 . PMID  531031.
  7. ^ Krajicek EJ, Hansel SL (2016). "Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado: una revisión de atención primaria". Mayo Clin Proc (Revisión). 91 (12): 1828–1833. doi : 10.1016/j.mayocp.2016.07.025 . PMID  27916156.
  8. ^ O'Keefe SJ (enero de 2010). "Alimentación por sonda, microbiota e infección por Clostridium difficile". World J. Gastroenterol . 16 (2): 139–42. doi : 10.3748/wjg.v16.i2.139 . PMC 2806551 . PMID  20066732.