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Desprendimiento de la vacuna

La diseminación de la vacuna es una forma de diseminación viral [1] [2] que puede ocurrir ocasionalmente después de una infección viral causada por una vacuna atenuada (o de "virus vivo") . La enfermedad en otras personas como resultado de la transmisión a través de este tipo de diseminación viral es poco común. [3] [4] La mayoría de las vacunas no son vacunas atenuadas (de virus vivos) [5] y, por lo tanto, no pueden causar diseminación viral inducida por la vacuna, aunque la idea de la diseminación es un mito popular contra la vacunación. [6]

El uso específico del término "diseminación de la vacuna" ha ganado prominencia pública a través de activistas antivacunas vinculados a la desinformación relacionada con COVID-19 , quienes afirman erróneamente que la vacunación contra COVID-19 puede hacer que las personas eliminen la proteína de pico de coronavirus y afecten la menstruación y la fertilidad en las mujeres expuestas a ellas. [7] [3] [8] [9] [10] Sin embargo, la proteína de pico generada por la vacunación no se elimina, y no hay evidencia que sugiera que estas vacunas causen problemas de menstruación y fertilidad. [3] [11] La vacunación tampoco puede causar la eliminación del virus COVID-19, ya que ninguna de las vacunas COVID-19 autorizadas para su uso por la FDA o la Organización Mundial de la Salud a diciembre de 2021 son vacunas de virus vivos. [12] [13] A pesar de esto, posteriormente ha surgido una teoría conspirativa de "diseminación de la vacuna" COVID-19 , lo que ha provocado dudas sobre la vacuna entre algunas personas. [3] [10] [14]

La diseminación solo es posible con una vacuna atenuada. Es imposible con otras tecnologías de vacunas, como las vacunas inactivadas (vacunas con virus muertos), las vacunas de vector viral, las vacunas de ARN (que no contienen virus) [14] o las vacunas de subunidades (una tecnología de vacunas que utiliza solo proteínas aisladas de un virus). Solo un pequeño número de vacunas utilizan tecnología que contiene virus vivos que, en teoría, pueden infectar a otros.

Con excepción de la vacuna oral contra la polio (OPV) , no se han documentado casos de diseminación viral inducida por la vacuna que haya infectado a contactos de una persona vacunada con una vacuna atenuada (virus vivo). [15]

Ocurrencias

La única vacuna humana que ha causado un número significativo de infecciones es la vacuna oral contra la polio (OPV), [16] [6] que aprovecha la inmunidad de contacto del virus vacunal diseminado para amplificar la eficacia de las campañas de vacunación. [17] Sin embargo, en condiciones de circulación persistente en poblaciones subvacunadas, las mutaciones de reversión que reactivan el virus pueden dar lugar a cepas de poliovirus circulantes derivados de la vacuna (cVDPV) causantes de enfermedades, [18] y esta vacuna ya no se utiliza en los países desarrollados. [16] Sin embargo, la OPV todavía se utiliza en Asia y África, lo que da lugar a un pequeño número de infecciones de polio inducidas por la vacuna cada año. [19]

La vía de infección es a través del contacto con las heces , y algunas vacunas vivas, al igual que los virus que previenen, se eliminan en las heces durante hasta 28 días. [20] La higiene normal es suficiente para prevenir la infección entre individuos sanos, [21] pero los individuos inmunodeprimidos necesitan ser especialmente diligentes. [22]

Otras vacunas atenuadas no muestran una eliminación viral significativa y la infección accidental es rara. [23] Por ejemplo, solo se han documentado once casos de transmisión de varicela por personas vacunadas de aproximadamente cincuenta millones de dosis, [24] y solo un caso documentado de transmisión del virus de la influenza , y esa persona permaneció asintomática . [4]

El virus atenuado de las vacunas es mucho más débil y tiene menos probabilidades de infectar que el virus salvaje. [25]

En perros, se ha observado eliminación viral inducida por vacunas con vacunas vivas atenuadas contra el parvovirus canino . [26]

Investigación

Las autoridades reguladoras de los EE. UU. y la UE recomiendan que se recopilen datos sobre la diseminación tanto durante la fase de desarrollo de un nuevo producto como durante los ensayos clínicos . Posteriormente, se debe incluir un informe completo sobre la diseminación en la solicitud de licencia de productos biológicos . [27] [28]

Un estudio de 345 participantes de 5 a 49 años que recibieron la vacuna antigripal viva LAIV3 y en quienes se evaluó la diseminación mediante cultivo viral de hisopados nasales (diariamente durante los días 1 a 7 posteriores a la vacunación, cada dos días durante los días  9 a 25 y el día 28) indicó que el 30 por ciento tenía virus detectable en secreciones nasales obtenidas mediante hisopado nasal. En un estudio abierto de 200 niños de 6 a 59 meses que recibieron una dosis única de LAIV3, se detectó diseminación de títulos bajos de al menos un virus de la vacuna en el cultivo en el 79 por ciento de los niños y fue más común entre los receptores más jóvenes. No se han notificado casos graves de enfermedad entre personas no vacunadas infectadas inadvertidamente con virus de la vacuna. La probabilidad estimada de transmisión del virus de la vacuna dentro de un grupo de contacto con un solo receptor de LAIV en esta población fue del 0,58 por ciento. [29]

Referencias

  1. ^ Hall CB, Douglas Jr RG, Geiman JM, Meagher MP (1979). "Patrones de diseminación viral de niños con infección por influenza B". The Journal of Infectious Diseases . 140 (4): 610–613. doi : 10.1093/infdis/140.4.610 . PMID  512419.
  2. ^ Lee B, Kader MA, Colgate ER, Carmolli M, Dickson DM, Diehl SA, Alam M, Afreen S, Mychaleckyj JC, Nayak U, Petri WA, Haque R, Kirkpatrick BD (2021). "La eliminación de la vacuna oral contra rotavirus como marcador de inmunidad de las mucosas". Informes científicos . 11 (1). Naturaleza: 21760. doi :10.1038/s41598-021-01288-1. PMC 8571310 . PMID  34741103. 
  3. ^ abcd "Desmintiendo el engaño antivacunas sobre la 'excreción de la vacuna'". PolitiFact . Consultado el 11 de mayo de 2021 .
  4. ^ ab Tosh PK, Boyce TG, Poland GA (enero de 2008). "Mitos sobre la gripe: disipando los mitos asociados con la vacuna antigripal viva atenuada". Mayo Clinic Proceedings . 83 (1): 77–84. doi : 10.4065/83.1.77 . ISSN  0025-6196. PMID  18174020.
  5. ^ "Tipos de vacunas". Vaccine Knowledge Project . Universidad de Oxford . Consultado el 30 de diciembre de 2021 .
  6. ^ ab "Vacunas: desmitificando 10 mitos". USA Today . Consultado el 29 de abril de 2018 .
  7. ^ Johansen N (22 de abril de 2021). "Tienda de Kelowna prohíbe el ingreso a cualquier persona que haya recibido la vacuna contra el COVID-19". Castanet . Consultado el 11 de mayo de 2021 .
  8. ^ Hannon E (27 de abril de 2021). "Una escuela privada de Miami informa a los padres que los maestros vacunados "pueden estar transmitiendo algo desde sus cuerpos"". Revista Slate . Consultado el 8 de mayo de 2021 .
  9. ^ Mazzei P (26 de abril de 2021). «Una escuela privada de Miami, citando afirmaciones falsas, prohíbe a los profesores vacunados el contacto con los estudiantes». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Consultado el 11 de mayo de 2021 .
  10. ^ ab "El último mito antivacunas: 'difusión de vacunas'". MedPage Today . 2021-04-29 . Consultado el 2021-05-11 .
  11. ^ "Vacunas contra la COVID-19, períodos irregulares y desprendimiento de proteína de pico". Nebraska Medicine. 24 de abril de 2021. Consultado el 30 de diciembre de 2021 .
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  13. ^ "Rastreador de vacunas contra la COVID-19". Organización Mundial de la Salud . Consultado el 30 de diciembre de 2021 .
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  19. ^ "La vacunación contra la poliomielitis provoca más infecciones que el virus salvaje".
  20. ^ "Quiénes no deben vacunarse". www.cdc.gov . 2018-03-28 . Consultado el 2018-04-29 .
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