El desorden es un trastorno del habla y la comunicación caracterizado por un ritmo rápido del habla, un ritmo errático y una sintaxis o gramática deficiente, lo que dificulta la comprensión del habla.
El desorden es un trastorno del habla y la comunicación que también se ha descrito como un trastorno de la fluidez . [1]
Se define como:
El desorden es un trastorno de la fluidez caracterizado por un ritmo que el hablante percibe como anormalmente rápido, irregular o ambas cosas (aunque el ritmo de las sílabas medidas puede no exceder los límites normales). Estas anomalías del ritmo se manifiestan además en uno o más de los siguientes síntomas: (a) un número excesivo de disfluencias , la mayoría de las cuales no son típicas de personas con tartamudez ; (b) la frecuente colocación de pausas y el uso de patrones prosódicos que no se ajustan a las restricciones sintácticas y semánticas ; y (c) grados inapropiados (generalmente excesivos) de coarticulación entre sonidos, especialmente en palabras multisilábicas. [2]
La tartamudez a menudo se aplica erróneamente como un término común que se refiere a cualquier falta de fluidez. También suele aplicarse incorrectamente a la disfluencia normal en lugar de a la disfluencia debida a un trastorno. Los hablantes normales exhiben un habla desordenada y, a menudo, se la denomina tartamudez. Esto es especialmente cierto cuando el hablante está nervioso, donde el habla nerviosa se parece más a un desorden que a un tartamudeo. [ cita necesaria ]
A veces se confunde el desorden con la tartamudez. Ambos trastornos de la comunicación interrumpen el flujo normal del habla, pero son distintos. Un tartamudo tiene un patrón coherente de pensamientos, pero puede tener dificultades para expresarlos vocalmente; por el contrario, una persona desordenada no tiene problemas para poner sus pensamientos en palabras, pero esos pensamientos se desorganizan mientras habla. El desorden afecta no sólo al habla, sino también a los patrones de pensamiento, la escritura, la mecanografía y la conversación. [3]
Los tartamudos suelen tener dificultad en los sonidos iniciales, cuando empiezan a hablar, y se vuelven más fluidos hacia el final de las expresiones. Por el contrario, los que confunden son más claros al comienzo de las expresiones, pero su velocidad de habla aumenta y la inteligibilidad disminuye hacia el final de las mismas.
La tartamudez se caracteriza por un comportamiento de lucha, como músculos excesivamente tensos que producen el habla. El desorden, por el contrario, no supone ningún esfuerzo. El desorden también se caracteriza por dificultad para hablar, especialmente los sonidos /r/ y /l/ caídos o distorsionados ; y un discurso monótono que comienza en voz alta y termina en un murmullo.
Un desordenador describió la sensación asociada con el desorden como:
Se siente como si 1) unos veinte pensamientos explotaran en mi mente al mismo tiempo, y necesito expresarlos todos, 2) que cuando estoy tratando de expresar un punto, acabo de recordar algo que se suponía que debía decir, así que la persona puede entender, y necesito interrumpirme para decir algo que debería haber dicho antes, y 3) que necesito revisar constantemente las oraciones en las que estoy trabajando, para que salga bien. [4]
El desorden a menudo puede confundirse con diversos trastornos del lenguaje , problemas de aprendizaje y trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). [5] Las personas desordenadas a menudo tienen discapacidades de lectura y escritura, especialmente escritura desordenada y extensa, que integra mal las ideas y el espacio. [6] Puede ocurrir con la enfermedad de Parkinson . [7]
Los objetivos comunes del tratamiento del desorden incluyen disminuir la velocidad del habla, aumentar la monitorización, utilizar una articulación clara, utilizar un lenguaje aceptable y organizado, interactuar con los oyentes, hablar con naturalidad y reducir las disfluencias excesivas. [8]
Disminuir el ritmo del habla puede ayudar con muchos de los síntomas del desorden y se puede lograr de dos maneras diferentes. Es importante que los logopedas no insistan incesantemente a sus clientes para que "disminuyan el ritmo", ya que esto no ayuda y, de hecho, puede obstaculizar el progreso. Además, es importante recordar que la velocidad del habla a menudo aumenta cuando aumenta la excitación emocional o el estrés. En lugar de recordatorios verbales constantes, los médicos pueden utilizar una combinación de retroalimentación auditiva retardada (DAF), otorgar "multas por exceso de velocidad" (recordatorios escritos para ralentizar el habla) o grabar el habla y hacer que los clientes la transcriban, escribiendo donde sea necesario. espacios y pausas. [8]
Muchas personas que hablan desordenadamente no pueden o no quieren pensar en su discurso, particularmente en el habla informal. Todas las estrategias para ralentizar el habla requieren un seguimiento cuidadoso del habla, lo que puede resultar muy difícil para quienes hablan desordenadamente. Se utiliza la imaginación y la observación cuidadosa para aumentar el seguimiento. Por ejemplo, a un adulto con desorden se le puede pedir que se visualice hablando lenta y claramente antes de hablar. Además, se pueden utilizar grabaciones de vídeo y audio para mostrar a quienes se confunden dónde comienza a fallar la comunicación en su discurso. [8]
En general, disminuir la velocidad del habla y/o monitorear el habla de manera más efectiva debería conducir a una articulación más clara. Sin embargo, si no es así, se necesita tratamiento adicional. Estas estrategias de tratamiento de la articulación incluyen la práctica de oraciones cortas con un habla "sobrearticulada", antinatural pero técnicamente correcta. Leer palabras polisilábicas y centrarse en incluir cada uno de los sonidos es otra estrategia para mejorar la articulación. [8]
Algunas personas con desorden necesitarán ayuda para aprender a contar historias de manera lógica y secuencial. Esto puede ser de ayuda aprendiendo cómo comenzar narrativas con oraciones simples y cortas y poco a poco ir construyendo otras más largas y complejas. Además, los médicos pueden transcribir un discurso confuso a los clientes para mostrarles divagaciones y luego pedirles que indiquen simplemente la información más importante y necesaria en el enunciado. [8]
Las estrategias adicionales que pueden ayudar a las personas con desorden incluyen controlar, asegurarse de que hayan comprendido cualquier señal no verbal o de turnos en la conversación, imitar los modelos de habla de los médicos para mejorar el habla natural y tratar cualquier tartamudez que pueda ser co- que ocurre con el desorden. Los dos son trastornos separados, pero muchas personas que se desordenan también tartamudean. [8]
Battaros [ cita necesaria ] era un rey libio legendario que hablaba rápidamente y de manera desordenada. Se decía que otros que hablaban como él tenían battarismo . [9] Este es el registro más antiguo del desorden del habla causado por el desorden.
En la década de 1960, el desorden se llamaba taquifemia , palabra derivada del griego que significa "habla rápida". Esta palabra ya no se usa para describir el desorden porque el habla rápida no es un elemento requerido para el desorden.
Deso Weiss describió el desorden como la manifestación externa de un "desequilibrio del lenguaje central". [10]
La Primera Conferencia Mundial sobre el desorden se celebró en mayo de 2007 en Razlog , Bulgaria . [11] Tuvo más de 60 participantes de América del Norte, Europa, Medio Oriente y Asia. [12]
Weiss afirmó que Battaros, Demóstenes , Pericles , Justiniano , Otto von Bismarck y Winston Churchill eran desordenados. Dice sobre estas personas: "Cada uno de estos contribuyentes a la historia mundial vio su mundo de manera integral y no se desvió por una atención exagerada a los pequeños detalles. Quizás entonces, se destacaron debido a su [desorden], más que a pesar de ello". [13]