El desarrollo de la primera infancia es el período de rápido crecimiento y cambio físico, psicológico y social que comienza antes del nacimiento y se extiende hasta la primera infancia. [1] Si bien la primera infancia no está bien definida, una fuente afirma que los primeros años comienzan en el útero y duran hasta los 3 años de edad. [1]
Los hitos del desarrollo representan marcadores útiles que los profesionales médicos y las familias pueden utilizar para determinar la etapa de desarrollo de un niño en crecimiento. [2] La siguiente tabla contiene ejemplos de hitos típicos alcanzados en cada momento en los cuatro dominios:
El crecimiento pediátrico se mide en altura o longitud, circunferencia de la cabeza (utilizada desde los 0 a 2 años de edad), peso [3] e IMC (utilizado a partir de los 2 años de edad). [4] Está determinado por múltiples factores, incluidos factores genéticos, ambientales, hormonales, nutricionales y psicosociales. Algunos factores, como la nutrición materna y la exposición al alcohol, tabaco y drogas, afectan el tamaño al nacer, mientras que otros factores, como los síndromes genéticos y la altura de los miembros de la familia, tienen una influencia posterior en el tamaño. [3] Además, diferentes factores endocrinos u hormonas como la hormona del crecimiento, los factores de crecimiento similares a la insulina, las hormonas tiroideas, los glucocorticoides y las hormonas reproductivas contribuyen al crecimiento normal. [3]
Las tablas de crecimiento percentil, como las cifras creadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) que se muestran en esta página, se utilizan para hacer un seguimiento del crecimiento mediante la comparación de niños de edad y sexo similares. [4] Las líneas de percentil principales son los percentiles 95, 90, 75, 50, 25, 10 y 5. [ 4] Las tablas de referencia de crecimiento de los CDC definen el rango normal de crecimiento entre los percentiles 5 y 95. [4]
Si bien es común que los bebés cambien de percentiles durante los primeros 2 años de vida debido al cambio de un entorno intrauterino a uno fuera del útero, el cambio de percentiles después de los 2 años de edad puede ser el primer signo de un problema subyacente. [3] Los bebés experimentan la mayor velocidad de altura, o velocidad de crecimiento, durante los primeros 2 años de vida. [3] Además, la altura media parental (MPH) se utiliza para calcular el potencial de altura esperado e interpretar la curva de crecimiento de un niño. [3] Los siguientes cálculos se utilizan para hombres y mujeres respectivamente:
Varón = (altura del padre + altura de la madre + 13 cm)/2
Mujer = (altura del padre - 13 cm + altura de la madre)/2. [3]
El retraso del desarrollo se produce cuando los niños no alcanzan los hitos del desarrollo en comparación con sus pares de la población. Es más un término descriptivo de un amplio conjunto de cualidades físicas y psicosociales que un diagnóstico. [5]
Los niños deben ser evaluados para el crecimiento lineal anormal cuando su crecimiento registrado cruza al menos 2 percentiles más allá de los primeros 2 años de vida, nacen pequeños para la edad gestacional sin signos de alcanzar el tamaño normal o una velocidad de altura anormal para la edad de un niño. [3] Además, si la altura del niño es más o menos de 2 desviaciones estándar (DE) por debajo de la altura promedio para la edad del niño o 2 DE por debajo de la MPH, entonces deben ser evaluados para baja estatura . [3] La causa de la baja estatura puede ser normal o patológica. Dos causas normales de retraso del crecimiento son la baja estatura familiar o genética y el retraso del crecimiento constitucional . [3] La baja estatura familiar es cuando la altura final estimada del niño es apropiada según su MPH con alturas parentales más bajas en menos del percentil 10. [3] El retraso del crecimiento constitucional es cuando la pubertad tardía del niño causa un retraso en el crecimiento que eventualmente se recuperará después de que comience la pubertad. [3] La medición de la edad ósea del niño después de los 3 años de edad puede utilizarse para distinguir una causa normal de una patológica. [3] Las causas patológicas en la primera infancia tienden a ser la desnutrición y el retraso en el crecimiento que pueden ocurrir mientras se desarrollan en el útero o después del nacimiento. [3]
El retraso del desarrollo se divide en retraso global del desarrollo (RGD) y discapacidad intelectual (DI). [6] El retraso global del desarrollo se define como un retraso en dos o más dominios del desarrollo, mientras que la discapacidad intelectual se define como déficits en el razonamiento, el funcionamiento adaptativo u otros aspectos intelectuales y generalmente se hace evidente más adelante en la vida.
Tanto el TGD como la DI tienen una amplia gama de causas, y van desde mutaciones genéticas (trastorno del cromosoma X frágil, trastorno de Prader-Willi, etc.) hasta la exposición a teratógenos durante la gestación (síndrome de alcoholismo fetal). [6] En muchos casos, las causas del TGD y la DI en un individuo pueden ser las mismas.
El desarrollo físico se refiere al desarrollo del movimiento, el cerebro y todas las demás etapas relevantes del desarrollo que contribuyen a la locomoción. [7] En la primera infancia, los niños desarrollan la capacidad de controlar gradualmente el movimiento, lograr el equilibrio y la coordinación y las habilidades motoras finas y gruesas. [8] Los hitos del desarrollo físico en la primera infancia incluyen:
La salud de un niño y su capacidad para prosperar y florecer están vinculadas al desarrollo físico. Proporcionar experiencias adecuadas de juego físico, oportunidades para la actividad física y el movimiento en los primeros años puede mejorar el desarrollo físico de los niños. Muchos problemas de salud y comportamiento, incluidas las dificultades con el control de esfínteres y los trastornos posturales, están fuertemente vinculados a la falta de actividad física de los niños. [10]
La educación y el cuidado de la primera infancia (ECEC) desempeñan un papel crucial en el desarrollo físico de la primera infancia. Con las altas tasas de niños que asisten a la educación de la primera infancia, la tarea de criar niños sanos y fuertes es responsabilidad tanto de los padres como de las instituciones preescolares. [11] La incidencia y la calidad de la educación en actividad física en la educación de la primera infancia tienen un fuerte efecto positivo en el desarrollo cognitivo, social y físico de los niños pequeños. [12] La primera infancia es una etapa de rápido crecimiento, desarrollo y aprendizaje y cada niño progresa a diferentes velocidades y ritmos. [13] Es esencial integrar el entrenamiento físico diseñado de acuerdo con las características anatómicas y las características relacionadas con la edad del desarrollo de un niño, para asegurar el desarrollo físico normal de los niños en edad preescolar. [14]
La importancia del espacio físico en la educación y el cuidado de la primera infancia está aumentando rápidamente debido a la influencia significativa del espacio físico en numerosos resultados del desarrollo, incluidos los conductuales, cognitivos y emocionales. [15]
La primera infancia es el período más intenso de desarrollo cerebral en la vida humana. [16] Garantizar un desarrollo cognitivo óptimo en la primera infancia es crucial para el futuro logro académico y cognitivo del niño. [17] El desarrollo cognitivo se refiere al crecimiento y avance de las habilidades mentales, los procesos de pensamiento y las habilidades para resolver problemas. Las habilidades sensoriales y la percepción visual durante la primera infancia facilitan que los niños pequeños aprendan, perciban, procesen y comprendan rápidamente la información de su entorno y experiencias. [18] Los estudios que examinan el desarrollo cognitivo de los niños destacan la importancia del desarrollo cerebral y la presencia de un entorno estimulante para desarrollar habilidades cognitivas. [18] [19] El rápido desarrollo cerebral en los primeros años de vida es el principal responsable de la capacidad de los bebés para procesar información visual, información táctil, información auditiva y olfativa y el control y planificación del movimiento. [18]
El entorno social, el contexto familiar [20] , la educación y el cuidado de la primera infancia [21] y las actividades físicas [22] son factores importantes que influyen en el desarrollo cognitivo de los niños pequeños.
Los recién nacidos se comunican principalmente a través de sus llantos y estos varían según sus necesidades, como el hambre, el dolor o incluso el aburrimiento. [23] En el segundo y tercer mes de vida, los bebés desarrollan los primeros sonidos consonánticos como /k/ y /g/. La segunda mitad del primer año es la fase de balbuceo, en la que los bebés comienzan a repetir sonidos como "babababa" o "mamamama". Los bebés que vocalizan más tienden a desarrollar habilidades de comunicación más sólidas. [23] Las habilidades de comunicación tempranas varían de un niño a otro. Numerosos factores influyen en el desarrollo temprano del lenguaje y la comunicación, incluido el contexto cultural, las experiencias vividas y las diferencias individuales, así como las progresiones generales del desarrollo. [23]
Los métodos apropiados y los entornos favorables desempeñan un papel crucial en el desarrollo temprano de la comunicación y el lenguaje. [24] Existen varios métodos para promover el desarrollo temprano del lenguaje y la comunicación. El enfoque Turn and Talk es un método muy extendido para promover el desarrollo del lenguaje en niños pequeños. Con este método, se anima a los niños a hablar con sus compañeros sobre un tema para desarrollar su lenguaje. [24]
La competencia social se define como una conducta que conduce a un funcionamiento social exitoso. [25] Aunque los niños desarrollan la competencia social desde una edad muy temprana, la demostración de la competencia social y el proceso de volverse socialmente competente se dan en una etapa posterior. Los entornos de cuidado infantil que brindan cuidados regulares por parte de adultos que no sean figuras parentales brindan una atmósfera segura para desarrollar relaciones con pares bajo la supervisión de adultos. [25] Las necesidades e intereses de interacción social de los bebés y los niños pequeños pueden ser similares, como jugar juegos como correr y perseguir, lanzar pelotas y saltar de un escalón. Los niños que tienen la oportunidad de interactuar con personas que no sean figuras parentales tienen más oportunidades de experimentar interacciones sociales. Existe evidencia empírica que indica que pasar más tiempo con grupos de pares hace que los niños sean más hábiles socialmente en las amistades y las interacciones. [26] Las experiencias de interacción social negativas conducen a conductas desadaptativas. Una categoría desadaptativa de conductas sociales es la agresión o el acoso y otro tipo de categoría desadaptativa de conducta social es la evitación, el retraimiento o la aquiescencia pasiva. [25]
El desarrollo emocional es un proceso que dura toda la vida y estas habilidades se desarrollan a una edad temprana. [27] En los primeros años, los niños desarrollan emociones básicas como alegría, miedo, tristeza, ira, interés y sorpresa. [28] La relación con los cuidadores primarios juega un papel crucial en el desarrollo emocional de los niños pequeños. Intentan imitar la expresión facial de los cuidadores primarios poco después del nacimiento y es la primera forma de comunicación. Los niños aprenden gradualmente a regular las emociones con una interacción saludable con los padres y los cuidadores primarios. [29]
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