La prueba de provocación por inhalación específica ( SIC ) es una herramienta de diagnóstico para evaluar la respuesta de las vías respiratorias a sustancias "sensibilizadoras" en contraposición a estímulos no específicos como agentes farmacológicos (es decir, histamina, metacolina), aire frío y ejercicio. [1] Los sujetos son expuestos a un agente ocupacional sospechoso de manera controlada bajo estrecha supervisión en un laboratorio hospitalario. La prueba de provocación por inhalación específica se ha considerado como el estándar de oro para confirmar el diagnóstico de asma ocupacional . [2]
Uno de los pasos de la SIC es realizar una prueba de provocación con el asmático sospechoso . Luego, se mide el FEV 1 con otro dispositivo y se compara con un valor basal. Una respuesta positiva suele ser una disminución del FEV 1 basal del 15 al 20 por ciento.
El método realista se desarrolló en la década de 1970. [3] El paciente ingresa a una cámara sellada y se expone al agente sospechoso en un entorno de prueba controlado, no laboral. El agente asmático puede ser soluble en agua y nebulizado. Si el agente no es soluble, el paciente lo pasa de una bandeja a otra en un intento de imitar el entorno laboral. Este método tiene la ventaja de poder evaluar, aunque de manera muy subjetiva, los síntomas oculares y nasales, así como una reducción del FEV 1 . [3]
Sin embargo, este método tiene sus desventajas. En primer lugar, actualmente la SIC solo se lleva a cabo en centros especializados porque las instalaciones y el equipo son escasos y caros. En segundo lugar, el método realista puede exponer al paciente a enormes concentraciones de partículas, lo que da lugar a ataques de asma excesivamente graves. [4] Como alternativa, el agente se puede administrar mediante la técnica de circuito cerrado desarrollada recientemente.
Esta prueba requiere que el paciente respire aerosoles del agente sospechoso (asmagénico) a través de una máscara orofacial o una boquilla. Estos asmagénicos se aerosolizan utilizando cámaras de circuito cerrado, y las cantidades y concentraciones administradas son mínimas y extremadamente estables, lo que minimiza el riesgo de respuestas exageradas. [5]