La depresión breve recurrente ( RBD ) define un trastorno mental caracterizado por episodios depresivos intermitentes, no relacionados con los ciclos menstruales en mujeres, que ocurren entre aproximadamente 6 y 12 veces al año, durante al menos un año o más, cumpliendo los criterios de diagnóstico para episodios depresivos mayores (DSM-IV y CIE-10), excepto por la duración en la que el RBD es menor a 14 días (típicamente 5-7 días). [1] A pesar de la corta duración de los episodios depresivos, estos episodios son graves, y la ideación suicida y el deterioro de la función son bastante comunes. La mayoría de los pacientes con RBD también informan síntomas de ansiedad y aumento de la irritabilidad. La hipersomnia también es bastante frecuente. Aproximadamente la mitad de los pacientes que cumplen los criterios de diagnóstico para RBD pueden tener episodios cortos adicionales de hipomanía breve , que es un marcador de gravedad de RBD. RBD puede ser el único trastorno mental presente, sin embargo, RBD también puede ocurrir como parte de una historia de episodios depresivos mayores recurrentes o trastornos bipolares . RBD también se observa entre algunos pacientes con trastornos de la personalidad .
Debido a la falta de estudios sobre el trastorno del comportamiento relacionado con el sueño, los resultados de prevalencia varían ampliamente. La prevalencia de vida del trastorno del comportamiento relacionado con el sueño se ha estimado en un 16% y la prevalencia anual en un 5%. [2] El proyecto de la Organización Mundial de la Salud sobre "Problemas psicológicos en la atención de salud general", que se basó en muestras de atención primaria, informó una prevalencia anual de entre el 3,7 y el 9,9%. Sin embargo, ninguno de estos estudios diferencia entre el trastorno del comportamiento relacionado con el sueño con y sin antecedentes de otros trastornos del estado de ánimo (p. ej., depresión mayor). El ensayo de campo del DSM-IV estimó que la prevalencia de vida del trastorno del comportamiento relacionado con el sueño solo es de alrededor del 2%.
Se desconoce la causa del trastorno bipolar, pero hallazgos recientes pueden sugerir un vínculo entre el trastorno bipolar y el trastorno bipolar, lo que indica la importancia de los factores genéticos. Un pequeño subgrupo de pacientes con trastorno bipolar tiene epilepsia del lóbulo temporal . [3]
Se han sugerido como tratamiento tanto la psicoterapia como distintos fármacos (p. ej., inhibidores de la recaptación de serotonina, ISRS, o estabilizadores del estado de ánimo, p. ej., litio, antiepilépticos). Sin embargo, no se ha llevado a cabo ningún ensayo controlado aleatorizado sobre el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
Desde 1852 se han descrito trastornos caracterizados por períodos con episodios depresivos que duran horas o días y se han denominado "melancolía periódica", "trastorno depresivo intermitente" o "depresión breve". La tercera versión del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (1980), que se basó en gran medida en los hallazgos de estudios realizados en entornos psiquiátricos ambulatorios e internados, exigía una duración mínima de 14 días para el diagnóstico de depresión. No se asignó ninguna categoría diagnóstica a un episodio depresivo de menor duración. Por lo tanto, se consideró que el trastorno depresivo intermitente, incluido en los Criterios de diagnóstico de investigación (1975), identificaba versiones menores de la depresión mayor ("depresión menor") y no estaba incluido en el DSM-III.
Sin embargo, basándose en datos de estudios epidemiológicos , el psiquiatra e investigador suizo Jules Angst acuñó el concepto de "depresión breve recurrente" (RBD) y proporcionó criterios diagnósticos para este tipo de trastorno del estado de ánimo en 1985. Varios otros estudios europeos confirmaron de forma independiente la aparición de RBD en la población general y en muestras clínicas. Por tanto, el RBD se incluyó en la décima clasificación de trastornos mentales y del comportamiento (CIE-10 F38.1) publicada por la Organización Mundial de la Salud en 1992 (OMS, 1992; OMS, 1993). Los episodios menos frecuentes de depresiones breves se etiquetaron como "depresión breve infrecuente" y no se incluyeron en la CIE-10. El sistema de clasificación estadounidense de trastornos mentales, DSM-IV (1994), proporcionó criterios diagnósticos provisionales para el RBD, pero decidió esperar a más estudios antes de incluir el RBD en el sistema de clasificación. A partir de 2022, la depresión breve recurrente figura bajo "Otro trastorno depresivo especificado" en el DSM-5-TR .