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Úlcera de curling

La úlcera de Curling es una erosión gástrica aguda que se produce como complicación de quemaduras graves cuando la reducción del volumen plasmático provoca isquemia y necrosis celular (desprendimiento) de la mucosa gástrica . La afección se describió por primera vez en 1823 y recibió el nombre de Thomas Blizard Curling , quien observó diez casos de este tipo en 1842. [1] [2]

Estas úlceras por estrés (en realidad, erosiones múltiples superficiales) alguna vez fueron una complicación común de quemaduras graves, que se presentaban en más del 10 % de los casos [1] y eran especialmente comunes en víctimas de quemaduras infantiles [3] . Provocaban perforación y hemorragia con mayor frecuencia que otras formas de ulceración intestinal [4] y tenían tasas de mortalidad correspondientemente altas (al menos el 80 %). [1] [5]

Tratamiento

Si bien la cirugía de emergencia alguna vez fue el único tratamiento, las terapias combinadas que incluyen alimentación enteral con antiácidos potentes como antagonistas del receptor H2 o , más recientemente, inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol han hecho de la úlcera de Curling una complicación rara. [6]

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Pruitt, Basil A. Jr.; FD Foley y John A. Moncrief (octubre de 1970). "Úlcera de Curling: un estudio clínico-patológico de 323 casos". Anales de Cirugía . 172 (4): 523–39. doi :10.1097/00000658-197010000-00001. PMC  1397279 . PMID  5311720.
  2. ^ Curling, TB (1842). "Sobre la ulceración aguda del duodeno, en casos de quemaduras". Medico-Chirurgical Transactions . 25 : 260–281.
  3. ^ Bruck, HM; Basil A. Pruitt Jr. (junio de 1972). "Úlcera de Curling en niños: una revisión de 12 años de 63 casos". Journal of Trauma . 12 (6): 490–6. doi :10.1097/00005373-197206000-00006. PMID  5033495.
  4. ^ Lev R.; Klein, Martin S.; Ennis, Frank; Sherlock, Paul; Winawer, Sidney J. (diciembre de 1973). "Carta: Erosiones por estrés". Am J Dig Dis . 18 (12): 1099–100. doi :10.1007/BF01076530. PMID  4543410.
  5. ^ Pedro-Pons, Agustín (1968). Patología y Clínica Médicas (en español). vol. 6 (3ª ed.). Barcelona: Salvat. pag. 1198.ISBN​ 84-345-1106-1.
  6. ^ Moran KT, O'Reilly T, Munster AM (octubre de 1987). "Un régimen combinado para la profilaxis de la úlcera de Curling". Am Surg . 53 (10): 575–6. PMID  2890321.

Enlaces externos