stringtranslate.com

Crioinmunoterapia

La crioinmunoterapia , también conocida como crioinmunología , es un tratamiento oncológico para varios tipos de cáncer que combina la crioablación del tumor con el tratamiento de inmunoterapia . [1] La crioablación in vivo de un tumor, por sí sola, puede inducir una respuesta antitumoral sistémica inmunoestimulante, lo que da como resultado una vacuna contra el cáncer: el efecto abscopal . [2] Por lo tanto, la crioablación de tumores es una forma de lograr una vacuna autóloga de lisado tumoral in vivo y tratar la enfermedad metastásica . [3] [4] Sin embargo, la crioablación por sí sola puede producir una respuesta inmunitaria insuficiente, dependiendo de varios factores, como una alta tasa de congelación. [5] La combinación de crioterapia con inmunoterapia mejora la respuesta inmunoestimulante y tiene efectos sinérgicos para el tratamiento del cáncer. [6]

Aunque la crioablación y la inmunoterapia se han utilizado con éxito en la práctica clínica oncológica durante más de 100 años [7] [8] y pueden tratar la enfermedad metastásica con intención curativa, se han ignorado en la práctica moderna. Solo recientemente se ha resucitado la crioinmunoterapia para convertirse en el estándar de oro en el tratamiento del cáncer en todas las etapas de la enfermedad. [9]

Historia

Los efectos inmunológicos resultantes de la crioablación de tumores se observaron por primera vez en la década de 1960. [10] [11] Desde la década de 1960, Tanaka trató a pacientes con cáncer de mama metastásico con crioterapia y reportó una reacción crioinmunológica resultante de la crioterapia. [12] [13] En la década de 1970, también se observó clínicamente una respuesta inmunológica sistémica a la crioablación local del cáncer de próstata. [14] [15] [16] En la década de 1980, Tanaka, de Japón, continuó avanzando en la práctica clínica de la crioinmunología con tratamientos combinados que incluían: crioquimioterapia y crioinmunoterapia. [17] En 1997, científicos rusos confirmaron la eficacia de la crioinmunoterapia para inhibir las metástasis en el cáncer avanzado. [18] En la década de 2000, China, siguiendo de cerca los emocionantes avances, adoptó con entusiasmo el tratamiento de crioablación para el cáncer y ha liderado la práctica desde entonces con tratamientos de crioinmunoterapia disponibles para pacientes con cáncer en numerosos hospitales y clínicas médicas en toda China. [19] [20] En la década de 2010, los investigadores y profesionales médicos estadounidenses comenzaron a explorar la crioinmunoterapia para el tratamiento sistémico del cáncer. [21]

Mecanismos de acción

La crioablación de tumores induce la necrosis de las células tumorales. El efecto inmunoterapéutico de la crioablación de tumores es el resultado de la liberación de antígenos tumorales intracelulares desde el interior de las células tumorales necrosadas. Los antígenos tumorales liberados ayudan a activar las células T antitumorales, que destruyen las células malignas restantes. Por lo tanto, la crioablación de tumores provoca una respuesta inmunológica antitumoral sistémica. [22] [23] [24]

La inmunoestimulación resultante de la crioablación puede no ser suficiente para inducir una regresión sistémica sostenida de las metástasis y puede sinergizarse con la combinación del tratamiento de inmunoterapia y los adyuvantes de la vacuna. [25]

Se pueden combinar diversos tratamientos de inmunoterapia y quimioterapia adyuvantes con la crioablación para mantener la respuesta antitumoral sistémica con regresión de las metástasis, entre ellos:

Véase también

Referencias

  1. ^ Sidana Abhinav (2014). "Inmunoterapia contra el cáncer mediante crioablación tumoral". Inmunoterapia . 6 (1): 85–93. doi :10.2217/imt.13.151. PMID  24341887.
  2. ^ Tarkowski R, Rzaca M (2005). "Respuesta inmunológica a la crioablación del cáncer de mama". Gland Surg . 3 (2): 88–93. doi :10.3978/j.issn.2227-684X.2014.03.04. PMC 4115762 . PMID  25083502. 
  3. ^ Conway, Sarah (2 de marzo de 2016). "Aprovechamiento de la crioablación guiada por ultrasonido para el cáncer de mama". Radiología Aplicada . Consultado el 6 de agosto de 2024 .
  4. ^ Tsuchiya, Hiroyuki; Namiki, Mikio; Mizokami, Atsushi; Tanzawa, Yoshikazu; Takeuchi, Akihiko; Hayashi, Katsuhiro; Shirai, Toshiharu; Nishida, Hideji (2011). "El criotratamiento contra el tumor óseo de células renales metastásico redujo múltiples metástasis pulmonares". Investigación contra el cáncer . 31 (9): 2927–2930. PMID  21868540.
  5. ^ Sabel MS, Su G, Griffith KA, Chang AE (2010). "La tasa de congelación altera la respuesta inmunológica después de la crioablación del cáncer de mama". Anales de oncología quirúrgica . 17 (4): 1187–1193. doi :10.1245/s10434-009-0846-1. PMID  20033323. S2CID  30048369.
  6. ^ Haen, SP; Pereira, PL; Salih, HR; Rammensee, HG; Gouttefangeas, C (2011). "Más que solo destrucción de tumores: inmunomodulación mediante ablación térmica del cáncer". Clin Dev Immunol . 2011 : 1–19. doi : 10.1155/2011/160250 . PMC 3254009 . PMID  22242035. 
  7. ^ Historia de la criocirugía. 2008.
  8. ^ McCarthy EF (2006). "Las toxinas de William B. Coley y el tratamiento del cáncer". Iowa Orthop J. 26 : 154–8. PMC 1888599. PMID  16789469 . 
  9. ^ "Acerca de la crioterapia".
  10. ^ Mehta Amol (2016). "Terapias ablativas térmicas y modulación del punto de control inmunitario: ¿pueden los enfoques locorregionales generar una respuesta sistémica?". Gastroenterol Res Pract . 2016 : 1–11. doi : 10.1155 /2016/9251375 . PMC 4802022. PMID  27051417. 
  11. ^ Yantorno C, Soanes WA, Gonder MJ, Shulman S (1967). "Estudios en crioinmunología". Inmunología . 12 (4): 395–410. PMC 1409203 . PMID  4960713. 
  12. ^ Tanaka (1982). "Aspectos inmunológicos de la criocirugía en cirugía general". Criobiología . 19 (3): 247–62. doi :10.1016/0011-2240(82)90151-1. PMID  7105777.
  13. ^ Richard J. Ablin (1998). "El uso de la criocirugía para el cáncer de mama". Arch Surg . 133 (1): 106. doi :10.1001/archsurg.133.1.106. PMID  9438770.
  14. ^ Soanes WA, Ablin RJ, Gonder MJ (1970). "Remisión de lesiones metastásicas después de la criocirugía en el cáncer de próstata: consideraciones inmunológicas". J Urol . 104 (1): 154–9. doi :10.1016/s0022-5347(17)61690-2. PMID  4987666.
  15. ^ Ablin, Richard J.; Fontana, Gabriele (1979). "Crioinmunoterapia: estudios continuos para determinar un enfoque racional para evaluar la candidatura del paciente con cáncer de próstata para la crioinmunoterapia y la capacidad de respuesta posoperatoria". Eur Surg Res . 11 (4): 223–233. doi :10.1159/000128070. PMID  527611.
  16. ^ RJ Ablin; et al. (1971). "Perspectivas de la crioinmunoterapia en casos de carcinoma metastásico de próstata". Criobiología . 8 (3): 271–279. doi :10.1016/0011-2240(71)90050-2. PMID  5570410.
  17. ^ Tanaka (1985). "Crioterapia" (en cirugía general y áreas relacionadas).". Gan No Rinsho . 31 (6 Suppl): 712–20. PMID  3897620.
  18. ^ Dr. Vladimir Mouraviev (1997). "LA CRIOINMUNOTERAPIA GUIADA EN EL CÁNCER DE PRÓSTATA AVANZADO".
  19. ^ "China: Nuevo presidente de la Sociedad Internacional de Criocirugía (ISC)". 2015. Archivado desde el original el 2016-10-20 . Consultado el 2016-10-20 .
  20. ^ "La crioterapia mínimamente invasiva contra el cáncer de mama se ignora en gran medida en los EE. UU., dice una defensora y una sobreviviente de 13 años". 2016. Archivado desde el original el 20 de octubre de 2016. Consultado el 20 de octubre de 2016 .
  21. ^ Veenstra JJ, Gibson HM, Freytag S, Littrup PJ, Wei WZ (2015). "Inmunización in situ mediante ablación no quirúrgica para prevenir la recurrencia tumoral local y distante". Oncoimmunology . 4 (3): e989762. doi :10.4161/2162402X.2014.989762. PMC 4404795 . PMID  25949901. 
  22. ^ Xu, Lisa X.; Liu, Ping; He, Kun; Zhang, Aili; Zhang, Yan; Zhu, Jun (2015). "La terapia criotermal genera una potente inmunidad antitumoral". Scientific Reports . 6 : 27136. doi :10.1038/srep27136. PMC 4891716 . PMID  27256519. 
  23. ^ La criocirugía inicia la inflamación y deja intactos los antígenos específicos del tumor, lo que puede inducir una respuesta inmunitaria antitumoral. Sabel (2005). "Respuesta inmunológica a la crioablación del cáncer de mama". Gland Surg . 3 (2): 88–93. doi :10.3978/j.issn.2227-684X.2014.03.04. PMC 4115762 . PMID  25083502. 
  24. ^ Machlenkin, A.; Goldberger, O.; Tirosh, B.; Paz, A.; Volovitz, I.; Bar-Haim, E.; Lee, SH; Vadai, E.; Tzehoval, E.; Eisenbach, L. (2005). "La crioterapia combinada de células dendríticas del tumor induce inmunidad antimetastásica sistémica". Investigación clínica del cáncer . 11 (13): 4955–4961. doi : 10.1158/1078-0432.CCR-04-2422 . PMID  16000595.
  25. ^ Mehta Amol (2016). "Terapias ablativas térmicas y modulación del punto de control inmunitario: ¿pueden los enfoques locorregionales generar una respuesta sistémica?". Gastroenterol Res Pract . 2016 : 1–11. doi : 10.1155 /2016/9251375 . PMC 4802022. PMID  27051417. 

Enlaces externos