El reflejo cremastérico es un reflejo superficial (es decir, cercano a la superficie de la piel) que se observa en los varones.
Este reflejo se desencadena al acariciar o empujar suavemente la parte superior y medial (interior) del muslo, independientemente de la dirección del golpe. [1] La respuesta normal es una contracción inmediata del músculo cremáster que tira hacia arriba del testículo ipsilateralmente (del mismo lado del cuerpo). El reflejo utiliza fibras sensoriales y motoras de dos nervios diferentes. Cuando se acaricia la parte interna del muslo, se estimulan las fibras sensoriales del nervio ilioinguinal . Estas activan las fibras motoras de la rama genital del nervio genitofemoral, lo que hace que el músculo cremáster se contraiga y eleve el testículo. [2] : 262
En algunos varones este reflejo puede ser exagerado, lo que en ocasiones puede llevar a un diagnóstico erróneo de criptorquidia . [3]
El reflejo cremastérico puede estar ausente en caso de torsión testicular , trastornos de las neuronas motoras superiores e inferiores , así como en una lesión de la columna vertebral de L1-L2. También puede ocurrir si el nervio ilioinguinal se ha cortado accidentalmente durante una reparación de hernia . [4]
El reflejo cremastérico puede ser útil para reconocer emergencias testiculares. La presencia del reflejo cremastérico no elimina la torsión testicular de un diagnóstico diferencial, pero sí amplía las posibilidades para incluir epididimitis u otras causas de dolor escrotal y testicular . En cualquier caso, si la torsión testicular no puede eliminarse definitivamente de manera expedita, generalmente se implementa una ecografía Doppler testicular o una intervención quirúrgica exploratoria para prevenir la posible pérdida del testículo por necrosis . [5]