Dispositivo utilizado para proporcionar oxigenoterapia.
Un concentrador de oxígeno portátil y ligero: Inogen One G3 (2,2 kg)Sequal Equinox, concentrador transportable con alto caudal de oxígeno
Un concentrador de oxígeno portátil (POC) es un dispositivo que se utiliza para proporcionar oxigenoterapia a personas que requieren concentraciones de oxígeno mayores que los niveles del aire ambiente. Es similar a un concentrador de oxígeno doméstico (OC), pero es más pequeño y más portátil. Son lo suficientemente pequeños para transportarlos y muchos de ellos están aprobados por la FAA para su uso en aviones.
Desarrollo
Los concentradores de oxígeno médico se desarrollaron a fines de la década de 1970. Los primeros fabricantes incluyeron a Union Carbide y Bendix Corporation [1] . Inicialmente, se concibieron como un método para proporcionar una fuente continua de oxígeno para el hogar sin el uso de tanques pesados y entregas frecuentes. [2] A principios de la década de 2000, los fabricantes desarrollaron versiones portátiles. [3] Desde su desarrollo inicial, se ha mejorado la confiabilidad y los POC tienen entre uno y seis ajustes que no son lo mismo que litros por minuto (LPM). [4] Los últimos modelos de productos de flujo intermitente solo pesaban en el rango de 2.8 a 9.9 libras (1.3 a 4.5 kg) y las unidades de flujo continuo (CF) pesaban entre 10 y 20 libras (4.5 a 9.0 kg). [5]
Operación
Concentrador de oxígeno portátil utilizado con humidificador de botella.
Los POC funcionan según el mismo principio que un concentrador doméstico, la adsorción por oscilación de presión . [6] La configuración básica de un POC es un compresor de aire miniaturizado , un cilindro lleno que contiene el tamiz, un depósito de igualación de presión y válvulas y tubos.
Durante la primera mitad del primer ciclo, el compresor interno fuerza este aire a través de un sistema de filtros químicos conocido como tamiz molecular . Las superficies del filtro son zeolita (aluminosilicato cristalino microporoso) que atrae (a través de la adsorción ) las moléculas de nitrógeno con más fuerza que las moléculas de oxígeno; esto extrae el nitrógeno del aire dejando atrás oxígeno más concentrado. Cuando se alcanza la pureza deseada y el primer cilindro llega a aproximadamente 20 psi, el oxígeno y pequeñas cantidades de otros gases se liberan en el depósito de ecualización de presión. A medida que la presión en el primer cilindro cae, el nitrógeno se desorbe, la válvula se cierra y el gas se ventila al aire ambiente. La mayor parte del oxígeno producido se entrega al paciente; parte se devuelve a los tamices (a una presión muy reducida) para eliminar el nitrógeno sobrante y preparar la zeolita para el siguiente ciclo. [7] [8] [9] [10] La atmósfera contiene alrededor de un 21% de oxígeno y un 78% de nitrógeno ; el 1% restante es una mezcla de otros gases que pasan por este proceso. Un sistema POC es funcionalmente un depurador de nitrógeno capaz de producir de manera constante oxígeno de grado médico en una proporción de hasta el 90 %. [10]
Un concentrador de oxígeno portátil Zen-O; es capaz de operar con flujo continuo y pulsado.
La consideración más importante para un POC es su capacidad de suministrar oxígeno suplementario adecuado para aliviar la hipoxia (deficiencia de oxígeno) durante las actividades normales y en función de los ciclos respiratorios del paciente. [11] [12] Otras variables incluyen la pureza máxima del oxígeno, la cantidad y el incremento de las configuraciones para ajustar el flujo de oxígeno y la capacidad de la batería (o la cantidad de baterías adicionales) y las opciones del cable de alimentación para recargar.
Dosis de pulso
Los POC de dosis pulsada (también llamados de flujo intermitente o a demanda) son las unidades más pequeñas, a menudo pesan tan solo 5 libras (2,2 kg). Su pequeño tamaño permite que el paciente no desperdicie la energía obtenida del tratamiento al transportarlos. Aquí, la unidad administra de manera intermitente un volumen (o bolo) de oxígeno en mililitros por respiración (mL/respiración). Su capacidad para conservar el oxígeno es clave para mantener las unidades tan compactas sin sacrificar la duración del suministro de oxígeno. [13] La mayoría de los sistemas POC actuales proporcionan oxígeno en una administración de pulso (a demanda) y se utilizan con una cánula nasal para administrar el oxígeno al paciente.
Flujo continuo
En las unidades de flujo continuo, el suministro de oxígeno se mide en LPM (litros por minuto). Para proporcionar un flujo continuo se necesita un tamiz molecular más grande y un conjunto de bomba/motor, además de componentes electrónicos adicionales. Esto aumenta el tamaño y el peso del dispositivo (aproximadamente entre 18 y 20 libras). [13]
Con flujo a demanda o pulso, el suministro se mide por el tamaño (en mililitros) del "bolo" de oxígeno por respiración.
Algunas unidades concentradoras de oxígeno portátiles ofrecen tanto flujo continuo como flujo pulsado. [14]
Algunos usos
Médico:
Permite a los pacientes utilizar la terapia de oxígeno las 24 horas del día, los 7 días de la semana y reduce la mortalidad hasta 1,94 veces menos que si se utilizara solo durante la noche. [15] [16]
Ayuda a mejorar la tolerancia al ejercicio, permitiendo al usuario ejercitarse durante más tiempo. [17]
Ayuda a aumentar la resistencia durante las actividades diarias. [18]
Un POC es una opción más segura que llevar consigo un tanque de oxígeno, ya que produce gas más puro a demanda. [19]
Las unidades POC son consistentemente más pequeñas y livianas que los sistemas basados en tanques y pueden proporcionar un suministro de oxígeno más prolongado. [5]
Comercial:
Industria del soplado de vidrio [20]
Cuidado de la piel [21]
Aeronaves no presurizadas [22]
Barras de oxígeno en discotecas [23], aunque los médicos y la FDA han expresado cierta preocupación al respecto. [24]
Aprobación de la FAA
El 13 de mayo de 2009, el Departamento de Transporte de los Estados Unidos (DOT) determinó que las compañías aéreas que realizan vuelos de pasajeros con una capacidad superior a 19 asientos deben permitir que los viajeros con discapacidad utilicen un POC aprobado por la FAA . Muchas aerolíneas internacionales han adoptado las normas del DOT. En el sitio web de la FAA se encuentra una lista de los POC aprobados para viajes aéreos. [25]
Uso nocturno
No se recomiendan las unidades a demanda para pacientes que experimentan desaturación de oxígeno debido a la apnea del sueño, y generalmente se les recomienda una máscara CPAP . [13] Para los pacientes cuya desaturación se debe a una respiración superficial, el uso nocturno de POC es una terapia útil. [15] Especialmente con el advenimiento de alarmas y tecnología que detecta la respiración más lenta de un paciente durante el sueño y ajusta el flujo o el tamaño del bolo en consecuencia. [26]
Véase también
Terapia de oxígeno hiperbárico : tratamiento médico a presión ambiental elevadaPáginas que muestran descripciones breves de los objetivos de redireccionamiento
Bar de oxígeno – Establecimiento que vende oxígeno para uso recreativo en el lugar.
^ "La historia de los concentradores de oxígeno y su futuro". Biblioteca DME . 11 de mayo de 2016. Consultado el 26 de abril de 2018 .
^ "Una breve historia de la terapia con oxígeno a largo plazo". Inspired Respiratory Care . Consultado el 26 de abril de 2018 .
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^ La FAA aprueba concentradores de oxígeno portátiles
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